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脳外科、神経内科病棟で勤務している新人です。病棟内にはレスピレーターを使用している患者さんが数名いらっしゃいます。そのような患者さんの移送時などには一時的にアンビューを使用しているのですが、疑問に思ったことがあります。FiO2 20％以上の指示が出ている患者さんに対しては、アンビューに酸素ボンベからのチューブを繋ぎ、酸素を流しながらアンビ...

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気管切開された方は、必ず鼻腔・口腔からのサクションは必要ですか?また、口腔の乾燥が強い方にはどのようなケアをしていますか?

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痰の貯留が多いのに、気管内に吸引チューブが入らない人、時々いませんか？他のスタッフから聞いたのですが、吸引チューブを気管に入れっぱなしにして、頬にテープで固定する方法。こんな方法している所、ありますか？知っている人がいらしゃいましたら（参考文献などありましたら）教えてください。

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急性期をすぎた気管切開部に使用するＹカットガーゼは、滅菌ガーゼでなければいけませんか？気管切開孔の定期的な消毒はせず、1日1回Ｙカットガーゼを交換するだけです。（カニュレの交換時のみの消毒です）

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2015年10月1日付で、厚生労働省医政曲看護課長が各都道府県衛生主管部（局）長宛に通知した「看護師等が行う診療の補助行為及びその研修の推進について」（医政看発１００１第１号：平成２７年１０月１日）という文書の中の一文ですが、「経口用気管チューブ又は経鼻用気管チューブの挿管」、「経口用気管チューブ又は経鼻用気管チューブの抜管」、（中略）に...

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気管切開で低流量酸素５L３５％をトラキマスクで吸入中の患者さんについてです。水様痰が気切口から頻回に噴き出すような状況です。このような場合、外気の空気を取り込みながらの呼吸で、今は水様痰が溢れることからインスピロンに蒸留水を入れる加湿は意味がないように思うのですが、気管切開に対しては加湿が必須だから蒸留水は必要だという意見もあり、どのよう...

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回復期に勤める3年目の看護師です。気管切開しておりスピーチカニューレを使用している患者さんがいます。その方がスピーチバルブに変更した際にバルブから声ではなく空気が漏れる音(ブーといった音)が聞こえカフ圧を確認しても異常はなく、結局バルブは使用しなくなりました。質問なのですが、バルブを使用した際に呼気がきちんと行えないからバルブの使用がなく...

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障害施設のデイサービスにアンビューマスクは常備するべきでしょか？中規模の障害者施設に勤めています。気切し、呼吸器をつけている利用者も数人います。もし気管カニューレが抜けたとき、咽頭気管分離しているので、気切用のマスクや、他の利用者の緊急時にもの大人用のアンビューマスクもあった方が安全だと思うのですが。今まで使ったことがないからいらないと言...

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気管内吸引をする機会って沢山ありますよね?!私は今の病院に就職して７ヶ月過ぎたところ。それまで、ずっと急性期の病棟で働いてました。ずっと呼吸器の勉強を独学して、吸引のテクニックも講習会などに参加して身につけた。今の病棟は、吸引が苦手なスタッフが多く、気管内に入らないからと吸引を依頼されるケースが増えてきた。そんな話を病棟主任にしたら、『気...

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最近信じられない出来事がありました。しかも確認すると、結構おこなわれていることがわかり、驚いている事態です。実は酸素カニューレの鼻側の２本のチューブのが短く切られているのです。なぜ？？あるスタッフは患者が違和感を気にして外すのを避けるため？？？と、理解不能です。みなさん、そような使用方法ってあるんですか？どなたか教えてください。