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私の病棟ではほとんどが気管切開をし、気管カニューレが入っています。その患者さんたちの痰が・・・・・・噴き出すわ、わきもれるわ・・・・病衣や寝具までもが汚染されるありさま・・手作りのカップを作り、つけたりしますが、なかなかうまくいかない方もいます。同じように痰でお困りの方いませんか？何かいい案をお持ちの方いませんか？

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以前の職場は、吸引時　鼻腔→口腔→ｶﾌ上→気切口（挿管ﾁｭｰﾌﾞ）の順番でした。今回の職場では、ｶﾌ上→気切口（挿管ﾁｭｰﾌﾞ）→口腔→鼻腔の順番で、院内のﾏﾆｭｱﾙもそのような順番になっています。どちらの職場も吸引チューブは1回ごとに使い捨てで、挿管ﾁｭｰﾌﾞや気管ｶﾆｭｰﾚはｶﾌ付きのものを使用しています。今回の職場では、順番の根拠が...

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気管に痰があり呼吸音がゴロゴロなっているときの報告の仕方教えてください。

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施設看護師です。胃瘻チューブ（バルン型）事故抜去後、瘻孔が閉じないよう抜去されたチューブを挿入するのは理解できるのですが、看護師がバルン型のチューブ（新しいもの）を挿入するのは、たとえ医師の指示があっても、医療法に反することだと思うのですが、皆さんの施設、訪問看護では、看護師が挿入していますか。

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現在、呼吸器病棟に勤務しています。疾患は肺癌が圧倒的に多いのですが、誤嚥性肺炎やCOPDの増悪など、高齢者が多いのも特徴な病棟です。呼吸器病棟だけではないとは思いますが。そこでよくあるケアの喀痰吸引についてですが、高齢者は喀痰量も多く喀出力も弱く、有効な咳嗽ができずに弱弱しい咳嗽でエネルギーだけが消費している方も多くいらっしゃいますよね。...

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突然ですがムダ毛処理ってエステとか脱毛に通った方がいいのでしょうか？私はもともと毛濃いくて処理も大変…(-o-;)病院の白衣は半袖なので特に腕の方は剃りまくってます。剃るとチクチクするから嫌だし剃る度毛がかたくなってる気がします。最近とくに皮膚が脆弱な患者さんたちを傷つけてしまわないかと心配です(>_<)気にせずそのままにしてたら女の子な...

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今日から基礎２実習で、右皮質下出血で左側麻痺、気管切開をしカニューレ挿入、胃瘻栄養、全介助の患者さんを受け持たせていただきました。気管切開をしているため、喋れません。反応は右手をあげるです。運動機能の回復はみこめないということです。今日、全く患者さんとコミュニケーションが取れませんでした。コミュニケーションをとるために、ノートに思いを書い...

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経管栄養後に気管内の分泌物が増加するのはどうしてなんでしょうか(;_;?)教えて下さい(>_<)

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私の職場には耳鼻科のＤｒがおらず確認が難しく投稿させて頂きました。既往に下咽頭Caの術後で気管切開をされている患者様がいまして、最近脳梗塞を発症され現在状態は安定しており後遺症に「嚥下障害は？…」と担当スタッフの中で評価がなされています。他にも同じ既往を持っている方で、現在ＣＯＰＤによる吸入指導が行われていましたが口からの吸入がなされてい...

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気管カニューレを挿入している患者さんなのですが、最近飴やジュースを飲むようになりました。そのため、流えんが増量しました。しかも、もともと嚥下が上手ではなかったので、誤嚥性肺炎から気管切開をするほどになった患者さんなのです。増量した流えんを自分で飲み込むことができないため、気管カニューレのわきからどんどん漏れてくるんです。胸や背中にまで垂れ...