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最近、新しく麻酔科の先生が就職されました。先日ＯＰＬＬの患者さんが手術し、麻酔覚醒後抜管したら、気管浮腫を起こして呼吸困難になり気管支鏡使用して再挿管となりました。その後鎮静かけてレスピで呼吸管理していました。次の日に鎮静を徐々に減量していき、抜管するときに【リークテストするから準備して】は？リークテストなんて初めて聞いたわ？何かしら？顔...

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私は、看護師3年目　もうすぐ4年目に差し掛かろうとしています。昨日、SPO2が、85%からなかなか上がらず呼吸も努力呼吸へとなっていました。酸素流量を上げ、吸引を試みるも上がりませんでした。そうしていると、他のスタッフの方が見に来られ、[気管内へ痰が貯まってるから気管内吸引をしたらいい]と助言あり。他のスタッフが吸引を始めました。他のスタ...

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　皆さんの病棟では気管チューブとバイトブロックをテープで一緒に固定していますか？バイトブロックを舌で押し出してしまう危険があるで、絶対にだめ！という人と、挿菅中は鎮静をしているので一緒に固定してもいいとの意見で分かれ、文献も半々です。統一するために今確認中ですが、皆さんの病棟の現状を参考のため教えていただけたら・・と思います。　よろしくお...

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とある病院から、リハビリ目的で入院された患者さんで、上記の気管切開チューブを挿入されていました。通常の気切チューブから変更したとサマリーには記されていたのですが、呼吸状態も悪くないし、喀痰の量はそれほど多くありません。あえて抜管せず、上記のチューブに入れ替えたのか?疑問です。このようなケースを扱った方はいますか?

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私はICUで勤務していますが、ようやく気管内挿管の患者さんに閉鎖式吸引チューブを使用することになりました。備品購入担当者に依頼すると、コスト面だけで選別されそうですので、今、すでに閉鎖式吸引チューブを使用されている施設の方にお願いです。操作の面でお勧めの種類を教えて頂きたいと思います。もちろん安価であれば、それに越した事はありません。

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気切患者の酸素療法がわかりません。意識消失後で気切された患者さんが病棟にいます。カフ付きのカニューレです。今は酸素投与されておらず、Tピースもしくは人工鼻を装着しています。この方に酸素が必要になった場合、トラキマスクに変えてベンチュリーをつなげるのでしょうか？また、別の方で喉頭がんの手術で気切をされ、現在は瘻孔が形成されているような患者さ...

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今日本当に頭にくることがありました。私の働いてる病院は一週間の部屋持ちがすでに週間業務表といったもので出されています。そのため次の日の担当の部屋の患者さんたちの情報収集を行ってからいつも帰宅していました。そして明日ICUの患者さんが気管切開を行うことになっているのですがそのこともだいぶ前から分かってました。すると明日ICU担当の看護師が「...

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はじめまして。教えて頂きたいことがあります。現在、気管内吸引時、閉鎖式吸引チューブが主流ですが、ディスポと比較し、患者への侵襲と、感染（ＶＡＰ）、単価など、詳しく調べたいと思っています。研究資料や、本、雑誌などの情報を教えてください。また、皆さんは、どちらがいいですか？　　　　　　　　　　私は、管理は、もちろん閉鎖式のほうがいいんですけど...

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気管切開されてる方の吸引をして、その後口腔吸引をする際チューブを新しくする方が正しいのでしょうか？新しくつける人とそのまま口腔吸引をする人といてどっちが正しいのか分かりません。新しくするのは衛生的にいいですし、そのままするのはコスト的に負担にならない事は理解してます。今はまだ、見守りで行ってるのでどっちでしていいのか先輩のやり方がそれぞれ...

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医療保険での訪問看護は医師の指示書があれば毎日１４日まで行けますが、その後も必要な場合はどうなるのでしょうか？？自己負担ですか？？在宅療養支援診療所は１４日以降も継続して行けると聞いたのですが私の調べる限りではそんなことを書いてるのが見つかりません。褥瘡、気管カニューレの人は２８日まで行けるのはわかっているのですが。知っている人は教えてく...