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日令４６遺伝子検査にて診断 現在６歳 既往歴…慢性呼吸不全 慢性気管支炎 動脈管開存症術後 肺高血圧症 気管切開術後 胃ろう造設術後 てんかん 慢性便秘症 実習で受け持ちになりました(≧ε≦) 病態調べても詳しく載っておりません、臨床で上記疾患の看護経験のある方、看護計画アドバイスお願いします…(*^o^*)情報少なくて申し訳あり...

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新卒で4月からCCUに配属なったのですが受け持ちの患者さんがレスピ離脱して吹き流し、又は人工鼻にすると言われました。患者さん気管切開しており自発呼吸はありますがレベルは3ケタです。そこで質問ですがレスピを離脱するということは、吹き流しも人工鼻インスピロンで行うってことで正しいでしょうか？？いまいちどんな状態になるのか理解できていないので教...

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タイトルの件で質問です気管切開を行っている患者様で、金属カニューレを挿入していますスピーチカニューレは、以前使用したことがあるのですが、発熱したり、患者様には合わなかったようです金属カニューレに変えて、発声訓練をすることになったのですがマニュアルや、手技が探しても見つかりませんサイト、文献、雑誌など方法が載っているものがありましたらぜひと...

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吸引について。感染対策上必要な閉鎖式吸引セットや使い捨て吸引カテーテルなどはコスト面で使用ができない施設や病院での吸引の方法について情報をください。吸引チューブはどのように保管していますか？(気管、口腔）　消毒液に浸す？　消毒は何を使用しているのか。チューブの交換どのようにしていますか？施設によって様々な方法で管理されている吸引について、...

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気管切開をした人工呼吸器装着中の患者で、回路交換や機械の故障などの際に用手換気を行いますが、FiO2と酸素流量の関係について教えてください。先輩によってFiO2を10で割った酸素流量で良いと言う方もいれば、ルームエアからFiO2が4%高いごとに酸素流量を1ℓずつ上げていくという方もいました。ちなみに使用しているのはリザーバーなしのアンビュ...

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こんにちは。吸引時、オェーとなる事が何回かあります。助産師の吸引を見てると、そんな事、ほとんどないのに・・・・・何がダメなんでしょうかね?助産師に相談したらね私らもたまになるよ!!と言われ、気にしなくてもいいと言われました。ポイントなど、教えてください。

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私の勤務する病院ではメラソフィットを使用し、内筒洗浄は毎日、カニューレ本体は２週間ごと交換しています。最近、コスト削減のため様々な取組みを始めました。カニューレの添付書には30日を超えて使用しないとなっています。感染面を考えると２週間が妥当なのかとも思いますが、３、4週間ごとではだめなのかと思い相談投稿しました。いろいろ調べても根拠が薄く...

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重症てんかんで在宅療養中の小児患者。気管切開をし、レティナ挿入しています。左手に筋硬直があるため引っかけたり、右手でもレティナを自己抜去してしまいます。手袋の使用やタオルなど手に持たせるなどしてみましたが、すぐに離したり引っかけたりして抜いてしまいます。夜間だけでも手の抑制をと考えたいところですが、本人と家族のことを思うと何か違う方法があ...

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現在経鼻チューブ挿入中の小児の子がいらっしゃいます。自分がまだまだ未熟で、この子供さんの聴診をすると、吸呼気共に肺野全体にグーっといびき音が聞こえました。先輩はチューブを入れている事で気管が狭くなっているからそれでグー音になっているとの事でした。自分でも調べてみたのですが、文献がなかなかでてこず、たしかに狭くなっているのかなと思ったんです...

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気管内挿管や人工呼吸器や除細動や心臓マッサージをすぐ思い浮かべました。輸血・昇圧剤・広く考えたら胃瘻もそうかと思います。実は、手引書でもないのですが、チーム医療を行うために「延命治療とはどういう行為を示すか？」というものを作ろうかと話がでました。皆さんのところでは、延命処置に対する意向をうかがう用紙などありますか？もしあったら、どのような...