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基礎実習が始まり一週間たちましたが、受け持ち患者さんは、頭蓋骨形成術を待っており、気管切開をしています。発語ができないので、麻痺のない左手を声かけしながら握ってみたり、そばに何もしゃべらずにいたりしましたが、コミュニケーションがとれているのか疑問に思いました。ずっと寝ている患者さんなので意味があるのか疑問です。他のやり方を考えてみて絵を書...

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教えてください。４月から、総合病院に再就職したのですが…今働いている病棟は一般病棟で、気管切開している患者さんが数名おられます。２週間に一度カニューレ交換（ボーテックス）をしているのですが、毎回、ナースが交換しています。今まで働いていた病院では、必ず主治医か耳鼻科ドクターが行っていました。なので、カニューレ交換をナースが行わなければいけな...

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皆さんにお聞きしたいです。経鼻挿管をしている患者さんの鼻の穴全体がﾁｭｰﾌﾞと鼻が当たって発赤し、ひどいと膿が出てしまいます。こうなるとﾊｲﾄﾞﾛｻｲﾄやﾃﾞｨｵｱｸﾃｨﾌﾞで鼻の穴を覆いますが、気管切開を希望しなかったりできなかったりする患者さんは2週間ごとの挿管ﾁｭｰﾌﾞ入れ替え時、まだ治っていないのにまた反対の鼻に入れられてしまいま...

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就職した透析施設の話です。ものすごくコスト意識が強く（コスト意識が高く･･･という言葉が当てはまらない状況）正直参っています。ゲスの極みならぬケチの極みなんですよね。びっくりしたのが消毒はほとんどオキシドールなんですよ。オキシドールなんて今まで現場で使ったことがないので、本当にこれでいいのか悩んでいます。子供が砂利で膝を怪我した時とかに使...

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訪問看護をしています。在宅には、カフ圧計がなくDrよりシリンジで、7cc注入確認と言われています。シリンジに空気を7cc入れ、カフに接続し、注入後シリンジが、自然に戻って止まるのを確認後、カフからシリンジを外す。この方法で合っていますか？？

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新人看護師です。お聞きしたいのですが、先日先輩と一緒に気切ケアをしていた時に、先輩から「気切バンドってどのくらいの締め方が適切だと思う」と質問されました。なので、以前にも他の先輩から教わったように、「指1本入るか入らないかぐらいです」っていったら、先輩はキツいんじゃないの??って言われました。しかし、ゆりすぎると、抜けたら嫌だし、私の適度...

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自分の体調管理か悪くてカゼをひいてしまいました😭喘息もあってヒューヒューいってるのに婦長は「院長が肺や気管は大丈夫やって言ってたから大丈夫や」と言って私がヒドイと言う前に言われた😱それでも仕事していたけどヒドイのは治らない😰そこへ内科のドクターが回診にやってきて「ひどそうだから昼時間に点滴でもしてもらったら」と言ってくれたのに婦長は「院長...

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初めての投稿です。現在、訪問看護師として働いています。利用者で人工呼吸器を装着している方がいらっしゃるのですが、唾液の分泌量が多く、多いときには1時間に1回の吸引でも間に合わないくらいで困っています。対処法として、抗コリン薬や漢方薬の使用、低圧持続吸引があるとは思うのですが、他に何か良い簡便な方法はないものでしょうか。本人の意識はなく、全...

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いろんな病院のケアの仕方について教えてください。呼吸器管理中の子どもたちにVAP予防のため口腔ケアをしています。業務が忙しいのもありますが、最低1回/日しかできていません。本当はもっとした方がいいのもしっています。先日参加させてもらった研修でアメリカとかでは大人の病院でしたが、1回当たり1分程度を6回/日するそうです。方法も簡易的で、保湿...

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初めて投稿します。私の勤務している病棟で気切後で長期的にレスピにつながっている患者が二人いました。閉鎖式のチューブを使用して吸引を行っていたのですが、吸引後に再度、残っている痰を吸引をするとき、洗浄をするため、蒸留水を流すスタッフとそのままチューブに痰が残ったまま吸引をするスタッフがいました。普段、私は、吸引した痰を再度、気管の中に入れる...