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こんばんは。。。現在うちの病院では、内筒洗浄の際、サイデザイム溶液（水道水２００ml＋サイデザイム１cc）に５分つけ、蛋白除去し、水道水で洗浄。０．０５％LAG溶液に１５分つけ、注射用水で洗浄し装着というやり方を実施しています。皆様の病院では、どのようなやり方をしていますか？コスト削減、手技の簡素化につなげたいと考えています。お願いします...

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医師から、「一週間たったから交換しよう」と、もう一人の医師は「いいよ」と。MEに聞くと「最近はバップの問題があり交換しない方向のようです。」と。エビデンスは？

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今年卒業したての遅咲き看護師なんですが、勤めている病院では色々なことが不思議で悩んでいます。色々なことが統一されていなくて新人で入ると何を信用してよいか困っています。その中で今回は１つ。酸素使用中の高齢者に使用する『水』は何を使用されていますか？私の勤めている病院では　人によって滅菌精製水だったり、精製水だったり・・「？」と思った私は病棟...

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最近某SNSでこのような投稿がありました。【概要】ある駅で急性アル中で倒れてる人がいたため助けに入った。徐脈で意識レベル低下しておりAED使用。そのときに看護師に「AEDなんか使うな、そんなの点滴すれば治るでしょ、すぐ剥がして」「何も分かんないの」と言って去っていった。言われた側の言い分は、AEDって貼ってもすぐ電気流れるわけじゃ無い。必...

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はじめまして。私の勤めている施設では、どんな既往があっても（ｺﾝﾄﾛｰﾙ不良のDM、重症心不全・腎不全・COPDなどなど）手術を行っていて、そのほとんどが術後数日～１週ほど挿管しています。抜管が困難になることも多く、気管切開になることもしばしば・・・看護師として辛い現状です。そこで皆さんに教えていただきたいことがあります。長期の挿管・鎮静...

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私の祖父が、昨年末に唾液腺に腫瘍が出来てしまい、声帯まで食い込むほどでした。声帯の部分以外の腫瘍を取り、気管にスピーチカニューレを挿入しました。当時は気切を閉じられるという話でしたが、残った腫瘍が感染してしまい痰が多く、まだ閉じられないと主治医から話があったそうです。祖父は痰が多いことや呼吸苦があることから、早く治したいという思いが強く主...

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脊髄損傷の為、自己排痰が充分に出来ず吸引して排痰しています。らさに、排痰しやすいように気管カニューレが増設されています。体位交換などの動きで痰が上がり、吸引をしますが、吸引中に、本人は肺を押して痰を出やすくして欲しいと要望があります。本人は、呼吸が楽になるから続けて欲しい。吸引中の呼吸介助は効果があると実感しています。しかし、PTさんより...

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みなさんの病院では挿管・気管切開患者さんのカフ管理はどうされていますか?私の病院ではシリンジでエアを入れ、声漏れしない・耳たぶ程度の硬さ と曖昧な管理をしていることが大半です。一部の病棟にはカフ圧計がありますが…病院ではVAP予防の関連もあり、カフ圧計による管理をしていこう!という流れになっています。しかし!うちの病棟の師長は「挿管患者な...

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私は集中治療室に配属になった1年目の看護師です。1年目で向いているもなにもわからないと思う方もいるかもしれませんが、私は本当に集中治療室の看護師に向いてないと実感しています。人工呼吸器をつけている患者さんのがほとんどの職場で、気管挿管している人の看護をすることも多くなってきたのですが…アラームが鳴りすぐに状態をみて酸素アップや吸引、マスク...

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今月で3カ月となる新人ナースです。今日まで夏休みで明日からまた仕事の日々です。これまで忙しさのおかげか？帰ってすぐ勉強して寝て・・で、あまり不安に思う機会がなかったのですが時間のある夏休み期間ぼーっと過ごしていたら突然自分がちゃんと仕事を覚えられるようになるのか、見てもいない手技もたくさんあるのにちゃんと出来るようになるのか？と不安でいっ...