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地方の個人病院に勤務しています。今年2月2日から週3回診療をしている耳鼻科外来勤務も兼務する部署移動しました。週一で診療にきている耳鼻科Drから先輩ナースへ相談がありました。自分が常勤している病院の担当患者さんに甲状腺癌末期で腫瘍が腫上がりその部位から出血等もあり処置をしているが、これまで処置時ガーゼをはがすと再出血を繰り返すそうです。デ...

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4月から呼吸器循環器病棟で働いています。COPDの患者が半年以上もセデーションをかけながらレスピをつけていた患者が2週間前に鎮静終了して口パクながら意志を話していました。つい2、3日前に水が飲みたいと話し始め、先生の許可も頂き、ゼリーを2口与えたところ、むせ込みもなく飲み込んでいました。その数分後、看護師が「大丈夫だから水も飲ませたよ」と...

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４月に就職し、重心病棟に配属され３ヶ月経ちました。夜勤も一人立ちしてます。日勤は一応フォローがつきますが、わからないところがあれば聴くくらいです。配属は第一希望が通りました。しかし、日々業務に終われ、こなすのが精一杯です。５月からは人工呼吸器装着の患者さんも受け持つようになり正直ペースが早くついていけません。前に経管栄養4人(内２人が気管...

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（１）６時、１８時で１本３０分の点滴がある方。６時の点滴終了後、抜針しました。患者さんと第一に考えるなら、１８時の点滴のときにルート確保すれば良いと思います。しかし、夜勤ナースの負担を考え、日中ルート確保してヘパリンロックをしておく、というやり方が主流です。日中、ルートがある意味もなし、ヘパリンロック代も不要です。（２）痙攣後のレベル・Ｍ...

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痰の多い方の吸引についてです。これまで勉強会等で勉強した事と、実践に対して疑問があり投稿しました。簡潔にですが、吸引の判断は、咽頭ゴロ音がある、又ラトリングがある場合ひ吸引していいという判断をする。理由は、吸引チューブは気管分岐部より手前までしか届かない、無理に挿入すると、損失や、副交感神経を刺激し危険。これを元に、栄養を胃ろうから注入し...

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先日、私が勤務している整形病棟で卒1新人看護師からＳＢバッグの排液するところを見て欲しいと頼まれ、一緒に行って見たんですが、あれ？なんでそんなことするの？と😲ビックリする手技だったんです。何がビックリしたのかというと、排液口を開けると患者さん側のチューブへ、バッグ内の空気が逆流すると思っているのか、チューブをコッヘルで挟み、排液しようとし...

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療養病棟で勤務しています。気管切開患者さん、脳梗塞と誤嚥性肺炎で入院し、一年がたとうとしています。半年くらい前から発熱があり抗生剤やステロイドを投与していて熱も落ち着いていたんですが、6月にはいり、主治医の変更がありそれにともない抗生剤が中止になりました。前主治医は熱が出て抗生剤を出した時、中止したときキーパーソンに説明していたので、主治...

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初投稿です。ナースコールが頻回な患者の対応について、相談させて下さい。気管切開術を受けた高齢男性。認知機能の低下は全くありません。筆談や指差しで、自分の要求を伝えることが可能です。聴力の低下も無い為、コミュニケーションは良好といってよいと思います。回復期は過ぎリハビリ期の段階なのですが、本人に意欲が無く、離床を促しても拒否をするばかりです...

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40床の療養病棟で働いてるから准看護師1年目です。夏頃から月2回程夜勤に入り数ヶ月、とにかく夜勤がしんどくて仕方ありません。看護師1人、介護1人の夜勤でオムツ交換は基本介護職の役割です。ポータブルトイレの介助が必要な方が1人、ナースコールを押せる方も2人ぐらい、寝たきりの患者さんばかりで、経管栄養、胃瘻の方が30人ほど、点滴の患者さんが5...

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つい数日前、母が「大学病院紹介するから明日行くように」と言われ受診したところ急性心筋梗塞でした。CCUに入院しPCIをしてステント２ヶ所に留置。医師からは「１週間入院して経過見ます」と言われ、１週間で済むなら恩の時だわ…と思っていました。16年近く医療に携わっていましたが10年以上整形外科、１年は介護病棟、最近になり消化器メインの職場にな...