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暖かくなってきて、肌を見せる季節になってきました✨毎年、永久脱毛というものに興味をもち、この季節になると調べたりするんですが、結局しないまま。みなさんはムダ毛処理どうされていますか？私は肌に悪いと思いながらもカミソリでそる日々。今は皮膚科でも脱毛出来るところありますよね？永久脱毛した方、皮膚科にお勤めの方、またまたこんな方法でしてるよなど...

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先日気管切開した患者さんが転院してきました。現在私は精神科に努めており、気切患者の看護は私自身も何年かぶりで、他の病棟スタッフもほとんどが無知な状態です。以前私が接した気管切開チューブを挿入していた患者さんは、交換時キシロカインゼリーを使用していましたが、現在はどのようなものを使用しているのでしょうか。ショックなども考え、刺激の少ないもの...

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気管切開の勉強をする中でいくつか疑問が出てきたので宜しければ教えていただきたいです。1.経管栄養と吸引はどっちを先にするか。夜勤明けの朝の短い時間でこの2つをする場合どたらが先が望ましいでしょうか。吸引→食注だと食注後痰が増加して再度吸引が必要になるかもしれない。食注→吸引だと吸引刺激で嘔吐反射を引き起こすかもしれない。2.痰が本当の意味...

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教えて下さい。脳梗塞後遺症で誤嚥性肺炎をくり返し気管切開をしました。状態が落ち着き、家族の協力も得られ自宅に帰ることになったんです。在宅指導の一つに吸引法があります。マニュアルでは吸引チューブは滅菌されたディスポで手袋は未滅菌の手袋を使用するとあります。病院では気管チューブの吸引は滅菌手袋を使ってますが、なぜ在宅になると未滅菌になるのか疑...

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気管切開は行っていませんが、痰が多く吸痰している患者さんについて。ごろごろと痰がひっかかっている音はしているけど口腔内や鼻腔内からの吸痰では痰が引ききれない場合、気管内吸引をされる方はいますか。または、気管内吸引はしないほうがいい、するべきではないなどみなさんはどうされているか、しないほうがいいとのご意見の方はその理由、するべきではないと...

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人工呼吸器装着中アラームが鳴った。気管内挿管チューブの固定が3cmずれており、当直医に相談すると、「はじめの位置までそのまま挿入して」と言われた。しかたなく挿入したようだが、看護師の判断で挿入したことに問題はないか?皆さんの施設ではどのようにしていますか?教えて下さい。

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気管内挿管されている患者さんの、吸引を行う時に、吸引カテーテルが挿管チューブ内にうまく入らない時に、キシロカインスプレーを使用して、滑りを良くして?!気管を麻痺させて・・・??挿入していることがあります。吸引前に、吸引カテーテルを水に通水されて、滑りをよくして行っていますが、それでも、入らない時には行っています。中には、スプレーすることが...

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気管内チューブの固定はずいぶん昔は下顎と上顎に布テープで固定していました。最近では上顎に固定し下顎には固定しないと変わってきていました。今の職場では若い方が多くチューブの固定を上顎と下顎にテープで固定しています、ここ2年～3年の間に変わったのでしょうか、。気管内チューブの正しい固定方法をどなたか教えてくださいお願いします。

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気管切開中の患者さんの、痰の量が多く、咳嗽で痰が噴き出してきます。気管切開部は、汚染があったらその都度ガーゼ交換を行っているのですが、病衣がいつも汚れてしまいます。タオルをかけるなどの工夫をしていますが、家族の面会時に痰で汚れたタオルを持って帰る家族を見ると、これで良いのかと思います。みなさんどんな工夫をされていますか？良い資料や文献など...

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いまさらですが、気管チューブのカフ圧チェックはどのようにしていますか？文献によってはシリンジですべてエアーを抜き、再度適量のエアーをシリンジで注入する。他には、エアーは抜かないで圧チェックのみ続ける。など現場では混乱しています。是非、エビデンスを交えた最新情報を教えてください。