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今年の６月から療養病棟で勤務している新人准看護師です。気管カニューレとミニトラックは同じ物だと思っていた矢先、先輩看護師に「まったく違う」と指摘され理由は聞けずじまいで、ネット検索してもよく分からず、本屋に行く時間もないので質問させていただきました。よろしくお願いします。

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気管切開をしている患者さんの毎日の看護や管理、特に気を付けて観察したほうがよいことを教えていただきたいです。教科書やインターネットでは患者さんの呼吸状態や顔色などに気をつけるとなっていたのですが実際のことがよくわかりません。よろしくお願いします。

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気管切開をしている患者さんに注入を行う際、注入前に必ず痰を取りますよね？文献に窒息予防の為とありましたが、痰があるのに注入を行うと窒息になるのですか？メカニズムやエビデンスが分かる方、教えて下さい。

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初めて気管吸引が必要な方の退院指導をしています。在宅では吸引チューブを1日1,2本しか使わない家庭が多いそうですが、チューブ管理(消毒方法)はどのように指導していますか?ある家庭ではイソジンに浸す(根拠不明ですが)、ある家庭は吸引後は水道水で洗って干すなど聞きました。病院では考えられないことですが、かといって病院と同じようにはできないと思...

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教えてください。気管切開し、人工呼吸器を利用している在宅の児の吸入のことです。点滴用生理食塩水100ミリリットルのボトルから注射器で使用量をひいてもらいます。感染に対する知識が不足しており、注射器や針の使用について、どのように伝えていったらよいのか迷っています。針は毎日交換するのか、生食は何日くらい利用可能なのか、消毒の必要性は、など、何...

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気管挿管中の体位について質問です。気管挿管中の深めの側臥位やシムス位は禁忌でしょうか？？教えてください。ちなみに、そのような疑問が生じたきっかけは以下のとおりです。先日呼吸状態の悪化した患者さんが、挿管されました。(重度の肺炎のため)挿管後、酸素10LでSpO2が90%前半。医師報告しても様子見てとのことで経過観察していました。その際に、...

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気管内吸引時スタンダードプリコーションをとること、とされていますが、みなさんの施設ではどこまで行っていますか?勤めてる病院では、手袋のみが現状で、マスクやガウンまでつけるスタッフはほとんどいません。吸引は急を要することが多いのにマスクはまだしも、ガウンなんて着てる暇はないと、受け入れてもらえません。必要性を説明してもこの状況。。どうにかし...

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挿管中の新生児の管理でふと疑問に思ったので知っている方がいたら教えてください。 うちでは気管内吸引の時に顔を正面で、右を向けて、左を向けてと最低3回くらいに分けて吸引をしています。今の部署に移動してからみんなその方法でやっていますが、何の根 拠に基づいているのか手元にある本ではわかりませんでした。 根拠があるならいいのですが、児への負担を...

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訪問看護師です。腎瘻に詳しい方教えて下さい。5月の上旬に腎瘻造設された方で、本日の訪問時、ろう孔に肉芽形成がみられました。痛みや出血はなく、次回の受診日が1週間後なのですが、経過観察でよいものなのでしょうか。主治医の指示で、ろう孔にフィルムドレッシング材を貼付し、チューブは布バンで固定していますが、ろう孔から膿性の浸出液があり、くぼみに溜...

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訪問看護をしている方で、気管切開をして吸引が必要な方がいます。吸引時の通し水でいままで湯冷ましを使っていたのですが(退院時の指導で)、先日ご主人がTV番組で湯冷ましは菌が繁殖しやすいので水道水でいいみたいなことを言ってたようです。何の番組かはっきりしないのですが、最近は在宅では膀胱洗浄に水道水を使うこともあります。しかし吸引となるといかが...