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この間、投稿したら、もっとくわしくかかないとわからないとの声があったので、詳しく書こうと思います。まず、自分は陰部洗浄のケアをやらせていただいて、そのとき、頭の中で手順が整理できていなく、先生、指導者さんにもっと練習してきて、月曜から変りなさい（心を入れ替えろてきな意味で）といわれました。泡が手につきすぎて、よくながせなかったり、あせって...

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スピーチカニューレの内筒を昼間だけ外してバルブ訓練する時などの内筒の管理はどのようにされていますか？私の勤務先では１．外した内筒を水道水できれいに洗浄する　　　　　　　２．未滅菌のポリ袋に入れて保管　　　　　　　３．再装着の際、滅菌精製水を内筒にかけてから装着という取り扱いをしています。説明書にもこうした取り扱いについては細かい記載がなく...

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右乳がんのターミナルの方で右前胸部全体が自壊しカリフラワー様に膨隆した患者さんが入院してこられました。浸出液がでると痛みが増強し1時間～2時間ごとにガーゼ交換しています。ガーゼを開けた時と室内に漂う強烈な腐敗臭があります。消臭ビーズやコーヒーかすなどをおいていますが十分な効果がありません。在宅時は夫や娘さんは尽くしすぎ介護疲れになっていま...

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訪問看護をしています。訪問先の利用者について。100歳、仙骨部に３×４センチの皮膚剥離、その中心に壊死組織があったので、デブリ施行。１×１位。エアーマット使用。自己体動不可。栄養状態不良。デブリ部分に、ユーパスタとプラスチベース混合したものを充填。剥離部分は、プラスチベース塗布。創部分をモイスキンパットで保護。浸出液は、それほど多くはない...

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今年で2年目になります。1年働いたのに、未だに部屋持ちの仕事がまわりません。4時くらいには皆業務が終わり、記録を書いたり、先輩は記録が終わってフリー業務してますが、私は5時まで部屋の仕事が終わらずそれから2時間近く記録書くのにかかります。要領が悪く、優先順位も未だにつけれません。今の受け持ち患者数はだいたい9人程度です。14人持ってる子も...

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受け持ちの患者さんのことです。陰茎ガンの術後、リンパ節、骨転移があり、今はターミナルの状態です。みぎソケイ部にカリフラワー状の開放創があり、強い悪臭があります。浸出液が多く、今までは毎日医師が処置(生食洗浄、イソジン消毒)していました。しかし、処置時の痛みが強く、処置を拒否しています。そこで、各勤務帯でのガーゼ交換をしていましたが、ガーゼ...

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現在外科病棟で働いています。入院中の乳がんの患者さんで皮膚表面に転移している患者さんの創なのですが、感染、浸出液、疼痛があります。その方の創処置は微温湯による洗浄後、マーキュロ消毒、ワセリンを浸み込ませたガーゼをあて、パットで覆っています。マーキュロ消毒は長期間、広範囲になると水銀中毒のリスクもでてくるとききました。文献で読んだかぎりでは...

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内視鏡の検査に付くようになり はや5年が過ぎました。 医院で教えられたとおりの洗浄消毒を 自分なりにアレンジして（極力清潔であるように）自信を持って仕事をしていましたが、アセサイドの濃度チェックなど 先輩から話を聞いたこともなく、アセサイド交換も2週間毎でした。（そういうものだと思っていましたが 知り合いの看護師から、明らかに間違っている...

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回診車の消毒液の使用期限についての質問です。いまだに万能つぼを使用しているのですが、開封後の消毒液（ボトル）の使用期限はどのくらいなんでしょうか？・イソジン・ハイポ（CV挿入時などのイソジン脱色に使用）・アクリノール（フレグモーネやDIV漏れ時のリバ湿布に使用）・オキシドール（創部の洗浄に使用したことはないのですが、なぜかあります。血液脱...

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当病院では、陰部洗浄など飛散が考えられるケアに対しては、目を保護するためのゴーグル、ディスポのビニールエプロン、ディスポの手袋を装着してケアを行っています。単なるオムツ交換の場合は手袋のみの装着。手袋装着前後の手のリナパスによる清拭はどのような処置でも必須です。直接的に血液や分泌物に触った場合は、石鹸を使った手洗い法を行っています。そこで...