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母が、Ｃ型肝炎で肝硬変に移行しています。中規模の個人病院で大学から来られる、非常勤の専門医に月に一回診察して頂いてます。２月に肝機能の悪化、血小板の低下があるので厳しいですと説明を受けました。一週間程前から熱が上がったり、下がったりを繰り返していたので、病院に問い合わせて受診しました。主治医不在の為、外来担当者の医師の診察でしたが、腹水も...

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思い込みかも知れませんが聞いてください。7年目のです。タイトルの通りなのですが…最近、私が受け持つと患者さんの具合がわるくなる気がします。例えば、私が受け持っている間にCRPの上昇が発覚、点滴入れ替えの実施。血圧が急激に低下する、不整脈が頻発するなどなどです。同期などには、それらに伴う処置に関われて勉強になるねって言われますが…私のせいじ...

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今老年１の実習に行っています。受け持ちの方ですが一過性の脳血管狭窄症で現在薬の副作用でパーキンソン症状げでている方です。既往にうつがあります。症状は左空間無視・歩行障害・構音障害（聴力低下・小声・早口）左上肢の不自由感（麻痺ではありません。握力右9Kｇ、左7Kg）現在ADL（食事・排泄・移動）は日中は病棟内自立で入浴は援助程度です。どのよ...

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今、受け持っている患者さんについてです。お話をしていると、質問とは違った答えがかえってきたり、私の名前を何回も聞いたり、自分が寝ていることの自覚がない。認知症なのかと思ったのですが、カルテには情報がなく、既往歴にある脳梗塞の後遺症【脳萎縮あり、前頭葉の機能低下】だという診断がありました。お話してても質問とは違った答えやあやふやな答えしか返...

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タイトルの通りです。自分の病院には現在嚥下機能が低下して鼻腔からチューブを入れて経管で栄養を補ってる患者様がいます。いつもはエンシュア(250ml１～２缶)を各食注入しています。注入前にはある程度温めてから注入しているのですが、以前何かの資料でエンシュアを温めると細菌が繁殖しやすくなり、あまり良くないという記事をちらっと目にしました。そこ...

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高齢者の多い病棟に勤めています。看取りの方で最近貧血傾向(ヘモグロビンが4程度)で、血小板が四万程度に低下されている方がいます。脳梗塞をされておりほとんど疎通もとれず、肺炎から絶食中で痰がかなり多い方です。時に酸素飽和濃度が測定不能になり、昨日も気を付けながら吸引してやっと回復しましたが、出血傾向のある方など、みなさんはどのように吸引され...

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今祖母の病室にいます。昨日明けで連絡が入り血圧、意識レベルが低下しました。(現在3ー200～300)病院に到着すると昇圧剤が投与されており、一時血圧30台でしたが、血100台までアップしています。しかしﾊﾙｰﾝﾄｰﾀﾙが90です。今日祖母の妹が来院し、さっきより無呼吸が26秒見られ、モニターも90→60と落ちてきています。一応無呼吸を報告...

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まいっています。ワークライフバランス委員会が業務改善のため、働きにくいことは何ですか❓というアンケートを職場で実施しました。結果、批判や不満の矛先が、個人が特定できる書き方でアンケート結果として法人内に発行されました。 もちろん、職場内はギスギス。人によっては、メンタル低下。 言われため人の匿名性が守られない批判や不満を公に出すこと...

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現在４年で､一番長い実習の再履修真っ只中です。患者さんとどう関わればいいのか悩んでいて、なかなか糸口が見つからないため、アドバイス頂ければと思い投稿しました。女性で高齢なのですが発症前はADL完全自立な上、お仕事もされていました。かなり厳しいところに梗塞してしまい脳浮腫が大きく救命できるか否かの状態でしたが受け持ちしてから数日して急性期を...

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なかなか今働いている病院では分娩などとれないため、スキルアップのために別の病院に転職しようと思っております。転職時期なのですが、新人が入る4月はやめた方がいいという意見もあるのですが、1年数か月という中途半端な勤続期間は今後の就職活動時にマイナスにもなるのではないかと思い・・悩んでおります。分娩自体は2例しか取り上げてないので、知識も技術...