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はじめまして。皆さんが勤務されている病院で、どう対応されているか知りたくて、書き込みさせていただきました。私が勤務している病院では、腎機能が低下し、この先透析導入の可能性がある患者様は、早い段階で血管保護を目的に、手背で採血を行うようになっています。ただ、その意思統一がなかなか難しく、正中で採血を行ってしまう事が多く、先生より指摘されてし...

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内科病棟で働いている看護師です。少し前より右腕の痛みと握力低下があり、整形に受診したところ「頸椎ヘルニア」が2か所あると診断されました。現在はリリカなどの内服薬で治療していますが、コントロールできない場合は手術になるといわれています。リリカ増量しても効果はなく、副作用なのか浮遊感と眠気が出てきており今後手術に踏み切るのか悩んでいるところで...

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通所施設の看護師です。総合病院、特養、訪問看護で仕事をして 3年ブランク後今年の3月から仕事をはじめました。 この施設では便秘で浣腸が有効と思われる方は どこからの指示もなく看護師判断で浣腸や摘便を行います。摘便や浣腸は 腸管を傷つけないかとか、血圧低下にならないかとか心配です。せめて、ご家庭から「必要時の浣腸、摘便許可」のようなものが欲...

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現在の職場は、高給与で有給もほぼ100%消化、残業もほとんどありません。人間関係もまずまず。これだけ見ると、とても良いのですが…。看護の質はと言うと…、在宅復帰していく患者に対し、歩くと転倒して怪我されると困るから、ベットに寝かたまま。ADLが低下し家に帰られなくなり、施設へ。その施設を探し、手続きするのは、家族でノータッチ。患者の状態が...

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腎機能低下、既往に糖尿病ありの一日中ベッド上で過ごしている患者さん。四肢の浮腫が著明で、現在利尿剤を使用しています。あるNsがその患者さんの両下肢に弾性包帯を巻いていました。弾性包帯を巻いているところはへこみ、出ているところは浮腫のまま。圧迫の程度にもよると思いますが、巻いていないところ(足先)は浮腫がひどくなったようにすら感じられます。...

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国試の以下の過去問について疑問点があるので教えてください。回答よろしくお願いいたします。問題:「肺気腫の患者が、歩行時の息切れが強くなってきたため受診した。呼吸数は34/分で、口唇のチアノーゼがみられた。この患者について正しいのはどれか。」(1) １回換気量が増加している(2) 病状が進行するとPaO2が上昇する(3) 呼気よりも吸気を促...

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最近某SNSでこのような投稿がありました。【概要】ある駅で急性アル中で倒れてる人がいたため助けに入った。徐脈で意識レベル低下しておりAED使用。そのときに看護師に「AEDなんか使うな、そんなの点滴すれば治るでしょ、すぐ剥がして」「何も分かんないの」と言って去っていった。言われた側の言い分は、AEDって貼ってもすぐ電気流れるわけじゃ無い。必...

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便秘に対する浣腸や坐薬処置は何時頃に行なっていますか？14時に施行しようとすると夜勤に続くので、午前に行うべきであると指導を頂きました。しかし、情報、腹部症状を含めた全身状態を把握した上で実施するのは10時以降でしか行えません。11時半には注入食が開始され、食事セッティングのため移乗も実施します。午前に施行すると昼食前や昼食中に腹部症状や...

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先日夜勤で仕事入りしたのですが、酸素5リットルをマスクで投与されている患者がいました。準夜帯にのうちに呼吸が苦しそうになり、声かけに反応がなく、熱も39度でした。SATも低下し78%程度でした。その際マスクを確認したところ、インスピロンなどで使う、穴が大きく空いているタイプのものが使用されており、小さく何ヵ所かに穴が開いている中容量タイプ...

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糖尿病の患者さんで、切断しないと救命が難しい状態まできているのに切断を承諾されません。いろいろな病院を点々とし、暴言、暴力が酷いため強制退院、自己退院してきています。当院でも毎日のように暴力、暴言が酷く警察まで呼んでいます。家族の協力を得ようにも縁を切りたいから電話しないでと言われる始末。本人も反応性精神病があり、理解力が低下している部分...