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統合の夜勤実習が終わりました！夕方の食前に準夜勤の看護師さんが患者さんのベッドサイドにある尿器の尿を廃棄してました。友人はベッドサイドに尿があるまま食事をするのは食欲が低下するという患者の気持ちの配慮のためだと考えています。しかし、私はそう思いません。そうなのであれば、毎食前に廃棄するはずですがそのような様子は見ていません。それに食前に尿...

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２回目の夜勤で受け持っていた患者さんの状態が悪くなりました。フォローの先輩にすぐ報告して先生呼んで対応しました。ですが勤務終了後自分の行動を先輩と振り返ってみると瞳孔まで見れていなかった、JCSでしか意識レベルを観察できていなかった、レベル低下しているのに対して「どうしてだ？」しか考えられずフリーズしてしまっていた・・・など看護師としてダ...

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4月から入社し、回復期リハビリ病棟に配属されました。リハビリさんの介入で患者様のADLが１週間で変わっていることはよくある事なので患者様の認識と自身のADLの格差による転倒は常におこりうる病棟です。ですから認知、危険行為、抜去のおそれ等ある方は抑制装着し、柵越えリスクあればセンサーマット、壁づけセンサーベッドで最低床といったように対策はさ...

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20代後半の娘が、抗うつ剤を多量に内服、自殺を図りました。朝起きてこないので、昼前に寝室に様子をみにゆき。意識がもうろうとしていました、救急車を呼び、病院に搬送されました。CPK値が2万近くまで上昇し、横紋筋溶解、悪性症候群と可能性あるといわれました。抑制帯の同意書にサインしました。娘が右足が痛いといい、抑制帯が苦しい、痛いというので、自...

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私は網膜色素変性症という夜盲･視野狭窄･視力低下を生じる疾患を患っています。7歳くらいで発症し、母から告知を受けたのは去年(20歳)でした。まだ進行はしていません。夜盲の方は夜階段が見えずらかったり歩きにくかったりします。でも夜勤中は懐中電灯持って歩いているから大丈夫と自分では思っています。視野狭窄の方は学生の頃はあまり気づかなかったんで...

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私の病棟ではルーチンで排便４日なし→浣腸というルールがあります。しかしそれは病状によっては変化するものだと考えてます。本日、多発性脳梗塞発症２日目の方が、その排便なし４日目で浣腸する対象になっていましたが、フリーナースとして存在した私は、多発性脳梗塞を発症していないなら浣腸は行いますが、現時点、そのような病態に変化したので浣腸しなかったら...

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今まで外来メインで、今も月のほとんどは外来透析です。今のクリニックに来るまで看取りを看る事がなかったのですが、今は助手と2人夜勤でほぼ施設の様で、看取りばかりの病棟で月数回の夜勤で働いています。今回私は大きなミスをしました。日勤で血圧90台が、夜勤帯に入り血圧が60〜80台に下がってきました。spo2 90前半HR80〜90台維持、波形...

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ここ二年ほど、とても疲れやすく気力がありません。仕事はなんとかこなしています。死にたい願望も少し前までありましたが、これではいけないと思い、考えないようにしています。前に進みたい気持ちはあります。けれど、体がついていけません。休みはほとんど寝て過ごし、とても外出などできません。最低限の家事だけしています。精神科のクリニックで、眠剤だけ処方...

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看取り間近の酸素投与について、どう対応しているか教えてください。私が勤めている病院では、看取り間近でSpO2が低下してくると医師の指示に従って酸素投与を開始します。ここまではどこの病院でも同じだと思いますが、ここから先。酸素投与量はどこまで上げますか？医師の指示は変更を依頼しない限り10ℓリザーバーマスク使用が最大投与量。蘇生が目的なら問...

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はじめまして。心肺停止時の輸液投与速度について質問があります。心肺停止時の蘇生処置でルート確保する際、（14～18Gなど）出来るだけ太い針で穿刺し、生理食塩液や乳酸リンゲル液、酢酸リンゲルなどの細胞外液補充液でルート確保すると思うのですが、その時の投与速度がどのくらい早く落とせばいいのかが良く分からなくて質問しました。　　　心肺停止になっ...