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皆様にお願いがあります。第3次救急病院についての詳細を教えていただきたいのです。当院では第3次救急病院であるのにも関わらず、内情は相当お粗末です。変えたいと思っています。そういいながらも何処から手をつけてよいかわからず、とりあえずネットで検索してみましたが、情報を得ることができませんでした。きちんとした定義、何処が認可し、きちんと機能して...

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呼吸器無知ですみません。明後日、指示書は2L／分の予定でHOT導入予定の患者様がいまして、供給源はボンベになると思います。もちろんボンベの機能としては2L以上の投与は可能とは思いますが、仮に呼吸苦が強くなった場合に一時的に指示書から脱して投与量を上げるというのは可能なのでしょうか？指示書にどこまでの有用性があるのかが分からず、詳しい方や経...

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『小児補助心臓 治験で全員生存』のニュースは久しぶりの嬉しいニュースでした。最近、循環器内科医とLVADの話をしたばかり。昔とは随分変わってきている…。以前は「心臓移植への架け橋」という認識だったが今、アメリカではそのケースよりも心機能が回復して離脱できるケースの方が多いらしい。今まで3人ほど、LVADの患者さんを看取りましたが私はLVA...

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今年度国家試験を受ける看護大学4年生です。解剖生理の勉強方法に関してお伺いします。現在わたしが持っている参考書はQBの一般問題の一冊のみです。わたしは解剖生理に不安を覚えているのですが、みなさんは身体の構造と機能の部分をどのように勉強していますか？(勉強していましたか？)参考にしたいので、ご意見よろしくお願いいたします。また、別件になりま...

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透析室で働いています、　患者さんの血圧低下に対して経鼻で酸素を投与するんですが、イマイチ理由がわかりません、　とりあえず血圧低下→酸素と覚えてしまいました。　本などで調べも確かに血圧低下に対して酸素投与とか書いてあるのですが、根拠まで書いてあるのがなくて投稿させてもらいました。　仮説というか自分の想像は血圧低下→体のあらゆる組織に外気から...

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当病院では来年より電子カルテになる予定です。現在その準備中なのですが、精神科の隔離・拘束の記録について問題があります。我病院では昨年病院機能評価Ver.�を取りました。それに伴い隔離・拘束の観察時間を隔離は30分ごと、拘束は15分ごとし、フローシートにチェックしていきました。現実15分・30分ごとにそれを記載していることは出来ず、勤務終了...

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新人看護師です。プリセプターはいますが、機能を果たしてなくその日その日で色んな先輩に指導してもらっている状態です。先輩達は３年目が中心ですが、その先輩達が間違えた内容の指導をし結果、私が怒られる状態です。看護業務の中でも看護師側に被害のある行為を間違えた方法で指導されたりもしています。私がこれは違うのでは？と聞いてもあっていると言います。...

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私の病院では医師の指示書を見ながらオーダリングシステムに代行入力をします。点滴、内服薬、検査等ほぼすべて入力します。間違えないかびくびくしながらの業務なのでとてもストレスです。看護師のIDでログインして代行入力できるシステムにも問題ありです。日本医療機能評価機構認定の病院なのに驚きです。病院の何処を見て認定しているのでしょうか。できればこ...

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訳あって、ケナコルト注射を1ヶ月間隔程度でしています。また別の事情で、甲状腺機能についての採血をしたのですが、抗サイログロブリン抗体が異常に高くでてしまいました。正常値より5倍ほど高くびっくりしました(ToT)ケナコルト注射をしてくれてる先生と、採血の指示をだした先生は、科も違うDrなのですが、採血を指示した先生にケナコルト注射を打ってる...

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人工呼吸器について勉強している新人看護師です！人工呼吸器について、勉強をすすめていくと 奥が深くて挫けそうですﾟ(ﾉд｀ﾟ)ﾟ･｡さっそく質問させて下さい!!!PEEP PS EIPについてです。PEEPは『息を吐き終わる際に圧をかけ肺胞虚脱を防止することで機能的残気量を増加させる』PSは『息を吸おうとしたときに圧をかけて吸気努力の改善...