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実習で患者さんに水分摂取についての指導を行わなければならないのですが、疾患とのかかわりがわかりません。上行置換術後の患者さんで、基礎疾患ＡＦ，ＡＲがあります。術後鎮痛剤内服により腎機能低下されています。水分摂取量が少なく脱水状態。補液を行い改善しつつあります。排便は、術前から3日に1回程度。指導を行うに当たって、どこに視点を置いてよいかい...

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調べてみたのですが記述がなく、はっきりしたエビデンスもないので質問させてください。加湿機能はついていないダイリュータでの酸素濃度調整をするベンチュリーマスクの酸素療法について質問です。ダイリュータ下にネブライザーフードというものがついており、そこに超音波式ネブライザーを接続していいものかどうかがわかりません。薬剤が付着すると薬剤付着による...

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高齢者が多く入院している療養型病床で勤務しています。病棟は慢性心不全・腎不全を罹患している人が多いです。血圧が著しく低下するとすぐに下肢の挙上を行っています。救急領域では，静脈還流が増加し血圧が上昇すると考えられている面があることは知っていますが、高齢で徐々に全身の機能が低下し、血圧が低下している人間にとって、本当に意味があるものなのかと...

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現在看護学生三年生です。実習でPTCDチューブ閉塞のためチューブ交換目的で入院された患者さんを受け持っています。黄疸などの症状が改善されたら退院予定です。実際に改善傾向にあります。80歳代ですが、認知機能に問題はなく、コミュニケーションもしっかり図れる患者さんです。半年に一回今回と同じようにチューブの交換目的で入院されており、疾患や治療に...

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半数以上が高齢者で寝たきりの患者さんです。口腔ケアにりんご酢を使用して一日2回口腔清拭をしています。栄養は経管栄養か高カロリー輸液です。最近AP水の器械を導入したのですが、AP水を口腔ケアに活用できないかと思っています。除菌、消臭効果に優れ歯科医院で含嗽にも使用されているようです。AP水を口腔ケアに使われている方、効果や使用濃度等教えてい...

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尿管皮膚瘻のマーキングについて腹直筋を貫くか否か・・・どうされていますか？WOCさん主催のセミナーでは、筋肉の間から出すと後に狭窄するので通さない方が望ましいと教えて頂きました。でも、医師は通すと言います。專門書でも調べましたが、特別、皮膚瘻は通さないとも書かれてありません。詳しく書かれてある文献を御存知の方、教えてください。エビデンスが...

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4ヶ月目の新人看護師です。年齢は40代後半で正直に物覚えも悪いです。職場でも先輩達に毎日陰口を言われ精神薬を内服して勤務しています。先日、経管の準備をしている時に先輩が後ろから監視していて緊張してしまいミスをしてしまいそれをどなられそのことを陰口として言われています。私がする事は何でも悪く言われてしまいもう限界です。これからどのように乗り...

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気管内挿管や人工呼吸器や除細動や心臓マッサージをすぐ思い浮かべました。輸血・昇圧剤・広く考えたら胃瘻もそうかと思います。実は、手引書でもないのですが、チーム医療を行うために「延命治療とはどういう行為を示すか？」というものを作ろうかと話がでました。皆さんのところでは、延命処置に対する意向をうかがう用紙などありますか？もしあったら、どのような...

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物凄く基本的な質問です…すいません！！シリンジポンプを使うときに、注射器に三活を付けますよね。あの三活って、何の意味があるんですか？流出する前に三活を側管側にして、早送りし、ちゃんと薬液が流れているのか確認するためにつけるんでしょうか？それとも他に理由があるんでしょうか？病棟の使用マニュアルにも、学生のとき使っていた参考書にも記載されてい...

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私の勤務する手術室ではよく看護師同士のおしゃべりやDrと看護師のおしゃべりがとても多いです。手術室も２室しかないため手が空いてる看護師は全員集合して外回りをしています。そのためか、私語が多く麻酔・抜管後患者さんそっちのけでおしゃべりをしています。（患者さんから離れたところで患者さんを見ていないで）皆さんの手術室では何人も外回りに入りますか...