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学校卒業後、奨学金制度を利用して今の個人病院に就職しました。急変時の対応はその病院独自の方法で、挿管も必ず経鼻から行います。一般的な急変時の対応を学習していけば、プリセプターからは「これではダメ。院長のやり方を学習しろ」とダメ出しをされます。ゆくゆくは転職するつもりなので、独自の方法を身につけて転職した時に困るのではないか不安があります。...

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NICUに勤務しています。赤ちゃんにはおっぱいが直接飲めるようになるまでは搾母乳を経管栄養しています。年に数回「母乳間違い」のインシデントが起こるのです。ミルクには名札がついており、ミルクの種類・名前の記載をしています。そして、加温器からミルクを取り出すときには必ず看護師同士でダブルチェックをかけて、患者さんの前で名札と名前を確認してあげ...

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挿管中の新生児の管理でふと疑問に思ったので知っている方がいたら教えてください。 うちでは気管内吸引の時に顔を正面で、右を向けて、左を向けてと最低3回くらいに分けて吸引をしています。今の部署に移動してからみんなその方法でやっていますが、何の根 拠に基づいているのか手元にある本ではわかりませんでした。 根拠があるならいいのですが、児への負担を...

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フェジンをブドウ糖液100mlに混注したものを点滴している患者さんがいます。その際の投与方法についてです。単独投与が望ましいと思うのですが、メインの点滴がある人の場合、側管からフェジンを投与する場合はメインを止めて投与することは可能ですか？またcvのダブルルーメンの人は、メインを止めなくとももう片方のルーメンから同時に投与することは可能で...

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男性生殖器で正しいのは、どれか？1.精子は精細管で作られる。2.精索は、血管と神経からなる。3.陰茎には、軟骨様組織がある。4.前立腺はホルモンを分泌する。解答1番解答は、1番なのですが医学書院の系統看護学講座、専門基礎分野、解剖生理学第9版、第2刷の教科書、p484に「血管(精巣動脈・蔓状静脈叢)や神経などとともに、小指ほどの太さの精索...

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高齢者の多い病棟に勤務しています。癌の末期の方が入院してきました。ICを組み家族へ急変もあり得る。もしそういう状態になったらどうしますか？との医師の問いに「なにもしなくてよいです。自然に」と家族は言われました。医師は「それでは挿管はせず呼吸器も使わないということで」でおわったのですが、もっと具体的な確認が必要だと思ったのですがみなさんの所...

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クリニックで勤務しております。目眩の患者さんに、5%ブドウ糖100ml点滴、炭酸水素ナトリウム側管静注、との指示が出ました。クリニックには3活がないため、ゴム菅から側注するのですが…わからないことばかり、教えていただけますでしょうか。順序として、1、ブドウ糖を滴下する2、炭酸水素ナトリウムを側注するということになると思いますが、側注の際は...

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家族が現在入院しており、挿管により人工呼吸器⇒気管切開をしました。毎日レントゲンを撮影しているのですが必要なのでしょうか？また人工呼吸器時に2回、気管切開時（今もそうです）に1回感染し肺炎にかかっております。人工呼吸器時はVAPと言われ、気管切開後は原因は聞かされておりませんがバンコマイシンを使用しています。こんなに感染するものでしょうか...

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介護施設に勤める看護師です。先日、施設内研修で介護職から質問されました。固定になぜ水を入れるのかと。そんなこと考えたこともなかったのですが、調べてきますと返事をしました。まず、水道水や生食ではカテーテルの劣化が起こりやすいことは知っていました。あと、空気では尿が溜まった際に浮力が付き膀胱内での固定であり、気管内のような管の中での固定でない...

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勤め先を変えて新しい職場で点滴ルートがフィルター付きのルートになりました。今までフィルター付きのルートを使用したことがありません調べた結果高カロリー輸液にはフィルター付きを使用するらしいんですがフィルター付きでなきゃいけない理由がわかりませんまた側管から抗生剤や電解質の点滴をする場合はフィルターを通す様にしていますがこれは正しいのでしょう...