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現在の仕事場所の話ですが、タイトルの通りですが、高齢者が多く認知症と診断されている方が多く入院されております。骨折での加療、ADLが低下したための維持透析、肺炎や家族の希望の為、挿管してのレスピレーターに装着してのフルコースの方もいらっしゃいます。ベッドの脇にセンサーを設置して端座位になった時に感知する物や、端座位になって床に触れた時にナ...

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記録委員会で5年位まえに院内で決まった略語集の見直しをするのに、暗礁にのりあげています。医師の疾病名や術式などはすんなり略語が認められるのに看護ケアに関することだとどこまで略したのが、OKでどこからがだめなのかの根拠が解りません。5年前の禁止略語はじゃあどうやって決めたのか?と聞いたら厚生労働省で決められたものらしいというだけで詳細は不明...

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以前、東京の大学病院で7年間勤務していましたが退職し、先月より地方の救急病院で働いています。現在の職場に移って以来、特に感染管理の面で驚くことが沢山あります😠例えば○MRSA患者部屋に入ったあとや便処理後でも手洗いせず、次の患者のケアをする○MRSA用エプロンは一日一枚を着回し○ガーグルベースンや経管用品使い回し○水回りはいつも汚いなど、...

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気管切開の勉強をする中でいくつか疑問が出てきたので宜しければ教えていただきたいです。1.経管栄養と吸引はどっちを先にするか。夜勤明けの朝の短い時間でこの2つをする場合どたらが先が望ましいでしょうか。吸引→食注だと食注後痰が増加して再度吸引が必要になるかもしれない。食注→吸引だと吸引刺激で嘔吐反射を引き起こすかもしれない。2.痰が本当の意味...

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先日、先輩から、｢あなたの夜勤後の経管栄養ルート、結構汚れたまま。ちゃんと洗浄して最後フラッシュして乾燥させてなー｣と指導いただきました。が、、、それ、私じゃない😱私は今の病院４年目(ほぼ新卒入職)。その日、夜勤パートナーは他院で３年、うちで2年目の(一応)後輩。後輩は知識も色々で仕事が出来る子です。私も色々その子から学ばせてもらってるの...

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以前「寝たきり患者さんの経管と〜」で質問したものです。あの時はたくさんのアドバイスありがとうございました。今回は気切の挿入ガーゼについてです。当院は長期療養患者、高齢者、寝たきりです。気切ももう何年も装着されています。以前はイソジン消毒、清潔操作というかんじでしたが、現在では、皮膚刺激がつよいため、消毒はせず、特に問題の無い方(浸出液も痰...

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私は整形外科、内科の混合病棟で働いている看護師です。この間モヤモヤした出来事がありましたので投稿させていただきます。夜間帯で特養から肺炎で入院してきた90代の患者様がいらっしゃったんですが、経過を見ていたら1ヶ月前にも肺炎で入院している方でその入院の際には、急変時の方針についてもご家族とICしており、そのときはDNRオーダーの確認ができて...

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配属されて約1ヶ月今日配属されて初めて涙を流してしまいました指導されることは当たり前で大切なことなので悲しくはなりません。でも自分の要領の悪さや、そのせいで先輩たちが自分の仕事を終わった後に私の仕事を手伝って帰るのが遅くなってしまうのが申し訳なくて涙が出てきました。今8人受け持ちで朝はVS、清潔ケア、処置、お昼はセッティング、経管、内服午...

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夜勤交代時に検査から患者が帰ってきており、挨拶しようと声をかけると反応が悪く顔面蒼白だったため、サチレーションを図るとSPO2が60台でした。すぐに吸引を行い、ナースコールで先輩に伝えて応援を呼びました。先輩が酸素をもってきてくださり、リザーバー10リットルでとりあえずSPO2は90台まであがり、意識レベルももどりました。その後すぐに先生...

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人の命に関わる仕事をしていれば、誰でもやりきれない気持ちになることがあると思いますが、また今日もそんな気持ちになったので、誰かに聞いて欲しくて投稿しています。私は総合病院の新生児科に勤務しています。ある個人の産婦人科から、胎児の状態が悪く緊急で帝王切開になるので小児科医に立ち会って欲しいと依頼があり、小児科医とともに産婦人科に向かいました...