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消化管運動機能障害の検索結果
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在宅での経管イルリガートルの取り扱いについて教えてください

訪問看護をしています。 使用後の経管栄養イルリガートルは、食器と考えて 毎回 1.湯通し 2.食器用洗剤で洗浄 3.乾燥 4.毎週新しいのと交換 などとしていますが、以前働いていた病院での受け売りで やっている状況です。 これでいいのか、又はそれ以外の方法があれば どんな方法か教えてください。 また、それに関連した参考になる情報源...

2007/10/27
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リハビリへの疑問質問受け付けます!

PTに聞きにくいリハビリの疑問ありませんか?看護師28年目PT2年目の訪問看護師兼理学療法士です。訪問看護を始めてリハビリに携わることが多くなり、分からないのが悔しかった。当時のPTになんちゃってリハビリと言われたのも悔しかった。で、免許取りました。やっぱり知ってるつもりでいた事は多かったです、すみませんって感じです。今も日々運動療法、運...

2013/08/07
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パーソナリティー障害の患者さんの対応は難しい。

現在精神科外来で勤務しています。統合失調症などのいわゆる精神病の患者さんも多いのですが、それ以上にパーソナリティー障害の分類に入る患者さんがたくさん来ます。勤務先は単科の精神科ではなく大学病院の中の精神科で、受診への敷居が低く、余計にそういう患者さんが集中しているからかもしれません。大学病院の特性上医師の異動は年に何度かあり、そのたびに患...

2010/09/29
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見当識障害や認知症のある人との関わりで、コミュニケーションをとると、、、

見当識障害や認知症のある方とのコミュニケーショントラブルってどうしていますか?看護師のいうことが理解できず、感情の起伏が激しい。興奮状態になってしまい、声を大きく張り上げられて怒られている感じです。一度はその場での説明は受け入れられてもまた、患者が忘れて受け入れられなくなったりしますよね。さらに、患者さんの怒りを、そのままご家族が受け止め...

2013/02/04
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肝硬変と低血糖について

質問します。  以前、意識障害で入院された70歳台男性の方ですが、もともと肝硬変の末期で、肝機能・アンモニア値の上昇が認められていました。 そして採血上、血中グルコースが30mg/dl台!JCS:0 ERから50%ブドウ糖(40ml)の静注→血糖測定→血糖30台→ブドウ糖静注・・・と補正しているのにもかかわらず、8時間以上経過しても血糖...

2009/03/26
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経管栄養前の痰吸引の必要性

20年くらい前に、大学病院の付属の看護学校を卒業しました。寿退社を経て10数年のブランクの後、復帰しました。長いブランクからさすがに大学病院には戻れず、40床ほどの小さな病院での病棟勤務や500床ほどの総合病院の外来勤務、そして今は小さな町の80床そこそこの小さな病院に勤務しています。大学病院では、経管栄養を必要とするような慢性期の患者様...

2010/11/24
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経管栄養の間隔について

老健ナースです。PEGの注入を体型や状態によってですが概ね1日1000kcalを2回に分け(メイバランス333mlと白湯300mlを2回)朝夕、昼は白湯300ml、で1500ml水分量で行っています。おむつ交換や入浴・リハがあるので経管はその合間、逆流性食堂炎原因の誤嚥性肺炎予防のため栄養と白湯は2時間以上かけて行うので朝は5時、夕は16...

2011/10/22
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新人ですが、辞めるべき!?

今年の4月から働いている新人Nsです。最初は消化器・外科の急性期にいたんですが、人間関係で不眠症になり心療内科に受診したら、適応障害とうつ状態と診断されました。精神的にやばかったので一旦、休暇を頂きその後に部署を異動させてもらいました。部署は異動したのですが、よく前の病棟の人に会って何故かびくびくして人間不振みたいになってます。休暇の最中...

2011/12/08
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経管栄養時の痰吸引と速度について

外来に長く働いて、数ヶ月前から病棟勤務になりました。久しぶりの病棟勤務に戸惑っています。先日、経管栄養中の患者様に、同僚が吸引してくれました。私的には痰がらみないし、必要ないと思いますが、口下手で上手く言えなくて、、、また、下痢などしていないのに、開始三日目だからと言って、私の速度が早いからと言って、調整されて、結果的に200mlを落とす...

2015/10/29
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食中毒でノロとは驚きです、消化器の感染症での疾患と思っていましたが?

😲過去問への質問本文:「食中毒について正しいのはどれか。2つ選べ。」(1) 腸炎ビブリオ感染症の原因となる主な食品は食肉である(2) 黄色ブドウ球菌感染症の予防に食前の加熱は有効である(3) ボツリヌス菌感染症では呼吸筋麻痺を生じる(4) 毒素性大腸菌感染症の潜伏期は数時間である(5) ノロウイルス感染症は冬に多くみられる[↓疑問点をこち...

2012/11/28