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老健ナースです。ＰＥＧの注入を体型や状態によってですが概ね1日1000ｋcalを2回に分け（メイバランス333mlと白湯300mlを2回）朝夕、昼は白湯300ml、で1500ml水分量で行っています。おむつ交換や入浴・リハがあるので経管はその合間、逆流性食堂炎原因の誤嚥性肺炎予防のため栄養と白湯は2時間以上かけて行うので朝は5時、夕は16...

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現在、食事介助の必要な患者が多く、夜勤のときには看護師一人当たり三人以上食事介助をしなければいけないこともあります。そんなときにAさん:誤嚥性肺炎、嚥下機能に問題あり、認知機能低下あり、食事のスピードがゆっくり、食事に対しての意欲低く毎回半量程度の摂取Bさん:LK、嚥下機能問題なし、認知機能低下軽度あり、食事のスピードはゆっくり、毎回ほぼ...

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外来に長く働いて、数ヶ月前から病棟勤務になりました。久しぶりの病棟勤務に戸惑っています。先日、経管栄養中の患者様に、同僚が吸引してくれました。私的には痰がらみないし、必要ないと思いますが、口下手で上手く言えなくて、、、また、下痢などしていないのに、開始三日目だからと言って、私の速度が早いからと言って、調整されて、結果的に200mlを落とす...

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運動性失語がある方に文字盤は無効ですか？白血病の子供の退院後は給食はみんなと同じように食べてOKですか？よろしくお願いします！！😃

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腎機能低下によって出血傾向となるのはなぜですか？腎臓機能がどのように止血や凝固異常に影響するのかが知りたいです。

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見当識障害や認知症のある方とのコミュニケーショントラブルってどうしていますか？看護師のいうことが理解できず、感情の起伏が激しい。興奮状態になってしまい、声を大きく張り上げられて怒られている感じです。一度はその場での説明は受け入れられてもまた、患者が忘れて受け入れられなくなったりしますよね。さらに、患者さんの怒りを、そのままご家族が受け止め...

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PTに聞きにくいリハビリの疑問ありませんか？看護師28年目PT2年目の訪問看護師兼理学療法士です。訪問看護を始めてリハビリに携わることが多くなり、分からないのが悔しかった。当時のPTになんちゃってリハビリと言われたのも悔しかった。で、免許取りました。やっぱり知ってるつもりでいた事は多かったです、すみませんって感じです。今も日々運動療法、運...

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食欲不振で胃瘻を家族に勧めたけど、家族拒否でNG挿入することになった患者さんがいました。抹消点滴＋毎食補助食品経口(摂取量ムラあり)からのNG挿入指示で、私は抹消点滴＋経管栄養の栄養摂取かと思い食事をストップさせてしまいました。申し送りの時に先輩から絶食指示だったのか聞かれて驚きました。今までNGチューブ挿入中の患者さんに、経口摂取させて...

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胆道系の検査につく時に、胆道系の解剖図の詳細を知りたくていろいろ調べましたが、思うようなものが見つかりません。特に、長さ、径（肝内胆管・左右肝管・肝門部胆管・総胆管・胆嚢管・主膵管・副膵管･･･････）なども知りたいのですが、まとめて表or図解してあるもの探してもなかなかありません。サイトなどご存じだったら、教えていただけますか

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夫が転職を機に適応障害になってしまいました。原因は対人関係と異業種への転職によるものだと思います。体重は10キロ近く痩せ、うなされたり不眠等が出現した為休職し3か月半が経ちます。休職当初は一緒に受診したり、不安定な時は夫の実家に帰って面倒を見てもらったり(私は仕事で休めないので)して過ごしていました。以前に比べると、家事をこなしてくれたり...