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血管がわかりにくい患者さんでした。唯一、血管にみえたのが手首の裏面　橈骨神経が走っている箇所でした。23G翼状針で採血しようと穿刺したところ、痛みを訴えられたので、針を抜きました。穿刺したのは、約３mm.時間も約３秒でした。違う看護師に代わってもらい採血終わり帰宅されました。その翌日の夕方に電話があり、最初に針を刺された部位が悪かったのだ...

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最近、看護学校で看護過程のなかで関連図の書き方を勉強しています。先日、学校から関連図の課題が出ていますが、どうも書き方が分からなくて悩んでいます。ちなみに情報として、16歳男性がサッカーの練習中に転んで右下肢痛を訴え救急外来受診。X-P、CT検査結果、「右膝靭帯損傷」の診断を受ける。翌日、手術となった。「入院1週間、便は出ていない」「少し...

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8日にルート確保し、その際痺れの有無を確認しましたが痺れなし。9日特に訴えなし。本日10日に夕方分の抗生剤を繋げようとしたところ、「昨日（9日）の夕方から痺れを感じる」と話されました。もし神経損傷した場合、1日経ってから痺れることはありますか？8日に刺したときに痺れもなく手先の動きも確認しました。現在心不全のため血液循環が悪く、冷感が強い...

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回復期リハビリ病棟で勤務している者です。頚椎損傷で四肢麻痺の方が入院していらっしゃるのですが、今月で期限切れで今現在老健や療養病院をあたっているのですが、ブレスコールがないという理由で５か所位断られています。ブレスコールがないと理由をクリアすれば入れるのであれば、これから先もブレスコールは必要不可欠になってくるので、患者様に買っていただい...

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看護診断をたてる際、「非効果的治療管理計画」と「ノンコンプライアンス」との、適応の違いを言葉でどう説明したらいいか教えてください。 私は過去の病院での‘慣れ・感覚”で使いわけているので、今の病院が、最近NANDAに目覚めて、言葉で説明しないといけなく、困ってます。本を見直すのですが、わかりずらく・・・ あと、ストマックチューブや気管カニュ...

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今年の春から病棟に努めているNSです。昨日、継続管理必要な患者さんの受け持ちをしていたのですが、持続点滴がありレベルは２００くらいのかたで全身に浮腫があります。今週初めまではなかった水疱が手背や前腕に５×５くらいのものがあり、少し触るとプクプク皮下で水が動いています。私は皮膚の損傷を回避しようと処置シーツ（おむつのパッドのようなふわっとし...

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SCU勤務3ヶ月、その他病棟等6年3ヶ月の経歴がある看護師です。気道確保に質問があります。呼吸停止時に「頭部後屈あご先挙上法」と「下顎挙上法」の2通りの気道確保の方法があり、よく「頚椎損傷等で後屈できない場合」は後述を行うと説明されますが、どちらでも遅滞なく気道確保ができるならば、侵襲が少ない「下顎挙上法」だけをやっていればいいのではない...

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骨折してベッド上安静となった夜間入の患者。オムツ排泄をしたことがなく、尿器への排尿もできない。尿意にて安静守れずベッドから起き上がろうとするなど、せん妄様となり、看護師判断で導尿実施。患者には前立腺がんの既往あり。という事例ですが、私の職場では①前立腺がんがあり、出血·尿道損傷があれば夜間の対応は難しく、導尿やバルーンは危険すぎる。②問題...

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若いスタッフの自己啓発を阻害する病院ってどう思いますか？正に今の私の職場がそうなんです・・・。ＡＣＬＳやＩＣＬＳなど受講するために休み希望を申し出ると「この病院にいる限り、そんなの必要ないわよ（笑）」とあえて、講習の日に勤務をつける師長。そんな職場だからと、黙って休み希望だけをとり、休みが取れた日に勉強に行くのですが、あとあとバレたら、怒...

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現在、下腿と足背に数か所1センチ四方の創がある方です。どの創も中心部に白～緑の壊死組織があり、指示によりイソジン消毒をしてゲンタシン塗布、ガーゼで固定しています。感染徴候はありません。高齢の方で家族さんは積極的な治療は望まれていませんが、家族で出来ることならしてあげたいと仰っています。足浴（ﾊﾞﾌﾞなどの入浴剤を入れて）をしたあと清潔なお...