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特養に勤めて感じたことです。70歳代、認知症を伴う機能低下で、食事が摂れなくなったり、誤嚥を繰返している方の選択肢として 1.胃瘻にする 2.経口摂取なしで点滴(IVH)をする 3.経口摂取を続け、誤嚥時は入院を繰り返す と医師から説明がありました。80-90歳なら年齢的に考えても選択肢は限られてくるかと思いますが、70代で本人の意思もわ...
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ケモは曝露防止のために細心の注意が必要ですよね。。ケモが終了したら、ルートごと抜針して専用の廃棄場所に廃棄しますが、人によっては翌日からの流しの点滴(生食や制吐剤)の為にルートを残しておく人がいます。これは良いのでしょうか??基本は抜針だと思うのですが、(私はいつも抜針してます)ネットで調べても出て来ませんでした(><。)初歩的な質問で申...
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看護師2年目で今月から整形外科配属になりました。リプルとカシワドールの点滴投与がある場合どちらを先にいったらいいのでしょうか?Drはどちらでもいいと言うので先輩に聞くと一人の先輩は冷蔵保存のリプルを先にもう一人の先輩は痛みがあるめ出されているのだからカシワドールを先にと意見が別れています。私としてはリプルを先に投与し血管を広げカシワドール...
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疑問なのですが、CV挿入時に最初に生食を流す理由として、生食は人の体液とほぼ近い…等ちょう液だからですか?それで大丈夫なら、フルカリックなどの高濃度輸液を開始してオッケーって意味ですかね?後、静脈留置針で、点滴後よくヘパロックしますが、差し替え時にはルート内を生食で満たしています。留置中もルート内にヘパリンじゃないと、万が一逆流したら凝固...
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四月一日に入職予定です。現在、病院での技術演習をおこなっています。苦戦しているのが点滴なのですが、次から次へと疑問がわいてきます。一つ一つわからないことをメモして、自宅に帰ったあと日々学習しています。そこで、調べてもどうしともわからかったことがあります。よく注意される、人間にとって致死的(空気塞栓)な空気の量ってどのくらいなのですか?文献...
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皆さんの病院では、不穏患者さんの対応って、どうしていますか?うちの病棟は、とりあえず抑制しまくります。一度でも点滴自抜すれば即、ミトンにベット柵固定、ちょっとしりもちつけば、車椅子に縛り付けっぱなし。末期癌の患者さんにでさえ、容赦なく抑制します。はっきり言って拷問です。確かに今の世の中、何かあればすぐインシデント、インシデントでうんざりで...
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教えてください😃点滴の輸液セットとエクステンションチューブとの接続部の接続ハズレが時々起きるのですが、外れないようにする予防策などは皆さんの施設、病院ではされたりしていますか?私の働く病棟では時折起きるので、危険な患者さんには接続部をテープで固定していることがあります。みなさんはどのように対策されているのか教えていたただけたら、ありがたい...
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クイントンカテーテルを入れる方の適応って何ですか?調べても調べても載ってなくて…。私の病棟にはECUM(徐水)目的で入れられている方がいますが、先日シャントOPが終わりましたし、なぜわざわざ入れたのかわかりません。3本のうち1本は細くて点滴も行けるようですし…この場合末梢静脈っはないので中心静脈に薬液が入るんですか?先輩や医師に聞きました...
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私は看護師2年目で4月から産科の方で働かせていただいてます。切迫妊婦さんで、ルテオニンでお腹の張りを抑制している患者さんの看護もさせていただいてるのですが、お腹がいつもより張るとき、すぐに医師の指示量で点滴の流量を上げて様子を見るか、NSTでモニタリングをしてから、流量を上げるかが今一つ判断に困ります…自分の知識・経験不足が悪いのだと思う...
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末梢の点滴ルートをロックするときに、ヘパリン生食を使用せずに、生食のみでロックすることについて質問があります。陽圧ロックをかけてもカテ先で血栓ができてしまう事ってありますか?それとも血栓ができてしまうという事は、正しい陽圧ロックができていないということでしょうか。実際の例が少ない病棟ですので、実践の例を教えてください。また、関連したサイト...











