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４月から急性期病院に転職しました。毎日入退院が多くて忙しく、患者様のヒゲを剃るなどの体をきれいにすることや、口腔ケアを毎食後する時間がありません。病棟では、皆が多忙なため保清はあまり重要視されておらず、ヒゲが延び放題だったり口腔内が汚かったり、汚れたシーツがそのままだったり…。自分が患者様やその家族だったら、悲しくなってしまうような状態で...

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私が働いている病棟に看とり目的の50代の患者さんが入院しています。急性期病院から、療養病棟のある貴院に、ということで紹介されてきました。元々は私の病棟の先生（今の主治医）の患者さんで、急性期病院に紹介し、戻された感じです。私の病棟は療養病棟ではないですが、主治医が引き受けたため、私の病棟にいます。急性期病院からは、疾患名は伏せますが、疾患...

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最近まで勤めていた病院を退職するきっかけになった事柄です。40代の男性患者さんストーマ造設し手ましたが、転移がひどくかなり全身状態が悪化していましたリザーバーから、シリンジポンプで塩酸モルヒネの持続注入、疼痛アップ時は約２ｃｃ早送りして、疼痛緩和している状態でした。自動車で約４０分はかかるターミナルの疼痛緩和治療を行っている病院へ転院を希...

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ＤＩＣで高齢の患者様（高齢のため精査はしていませんが、癌や血液疾患ではありません）が前日も口唇が凝固した血液で開口できない状態でした。（寝たきりでナチュラルコースの方です）今日は私がその方の部屋担当だったので、オーラルバランスで保湿させてたら新しい出血もなく、開口させる事ができました。点滴に止血剤は入っていますが、わずかに口腔内の出血は続...

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新人看護師です。お聞きしたいのですが、先日先輩と一緒に気切ケアをしていた時に、先輩から「気切バンドってどのくらいの締め方が適切だと思う」と質問されました。なので、以前にも他の先輩から教わったように、「指1本入るか入らないかぐらいです」っていったら、先輩はキツいんじゃないの??って言われました。しかし、ゆりすぎると、抜けたら嫌だし、私の適度...

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受け持ち患者さんが実習残り二日で退院したため、受け持ちでない患者さんのケアをすることになりました。大腿骨頸部骨折の患者さんの清拭をするにあたって、側臥位にする時、看護師に「患側を下にした方が痛くない｣と言われたのでそのようにしたのですが…患側下にすることって本当に痛くないのでしょうか……？💨⤵(痛みとは別に)患側を下にしたままその体位を維...

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ケアミックス型の中小規模病院に勤務しています。今年の春、厚生局の調査を受け、指摘項目の１つに自費分の承諾書が必要とありました。当院では、入院患者の「散髪代（業者委託）・洗濯代（業者委託）・死後の処置」について改善が求められ、それぞれの申込書が作成されました。その中の、死後の処置の申込書は、「エンゼルセット・寝巻申込書」で、内容が「死後の処...

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元々尿失禁があり大腿骨頸部骨折で人工骨頭置換術後からオムツを使用しており患部の疼痛､また転ぶのではないかという不安からポータブルトイレを拒んでいる患者さんでそのためオムツ内での排泄であることが多いのですがオムツ内での排泄は清潔を保つことが難しく女性なので尿路感染症のリスクが考えられると思ったのですがこの患者さんは尿意があることから排尿パタ...

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意識のない患者で開口しない方の口腔ケアをするときどううしていますか？自分の歯があり、右奥に1か所のみ歯のない場所があります。舌苔があるんですがとれませんし、みえません。スワブを歯のないところから挿入し汚れていることだけはわかりました。バイトブロックと思いましたが、歯をかみしめていて入りません。アドバイスいただけるとありがたいです。

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ビーフリード滴下している患者さんに針先が痛いと言われました。ビーフリードは成分が濃いためたまに皮膚が赤くなる患者さんがたまにいると言われましたが、疼痛が出現する例を経験された方いらっしゃいますか？