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肺癌終末期の余命1週間くらいと思われる患者。嚥下困難でレスキューのオキノーム散飲めず、フェントステープからモルヒネCSIへスイッチングとなりました。骨転移からの上肢の痛みが主訴ですが肺癌からの呼吸困難感も出てきてモルヒネ移行となりました。いつもこういうケースではフェントステープはがしてから6時間～12時間後にかけて少な目の量から始めて、斬...

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現在　緩和ケアに興味があり緩和ケア病棟で働きたいと思ってます。宗教がベースにない一般病院の緩和ケアのスピリチュアルケアはどのよううに行っているのでしょうか？教会やお寺などの連携があるのでしょうか？スピリチュアルケアのプログラムなどがあれば教えて頂きたいのですが、宜しくお願いします。

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患者さんとのケアにまつわる、温かいストーリーがあったら、教えてください！どういうケアが良かった等参考にさせていただけたらなと思います。

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数日前に夜勤帯でHCVプラスの患者さんの口腔ケアを行いました。口腔ケアを行った際、口腔ケア用のスポンジブラシには少量の出血が見られており、水のはったガーグルベースンを一緒に持ってきていたので、そこで水につけて湿らせながら口腔ケアを行っていました。口腔ケア終了し、ガーグルベースン、スポンジブラシを水で洗いました。次の日、いつものように口腔ケ...

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私は今、整形外科で実習をしています。両変形性膝関節症の方で現在半抜鈎をした状態です。理学療法によるリハビリでは平行棒、歩行器による歩行訓練も行っています。CPMでの屈曲は85〜90°。私は抜鈎前は『急性疼痛』と『感染リスク状態』を看護診断にあげたのですが、そろそろ看護診断も変更しなきゃいけないという指導をいただきました。『転倒転落リスク状...

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卵巣癌で疼痛コントロール目的で、塩酸モルヒネ10mg＋生食9ml 1ml/hで開始になった患者さんについて。作成方法と更新する時について質問です。作成方法はシリンジに生食を先に9ml吸ってそのあとに塩酸モルヒネを吸いますよね？そのあと、エクステンションチューブをシリンジに接続する時にエクステンションチューブの中だけ別に生食のみを通すと指導...

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さっきクルマをいじり回転モノの歯の道具を使ってました。通常は革手袋をするのが基本なんですが私はもっていなくやむを得ず軍手で作業をしてました。 皆さんお察しの通り第4指が見事に回転モノの餌食になりました。骨までイッか焦りましたが。炎症の徴候は疼痛腫脹 発熱 機能障害 ですが自分の白血球やリンパ球軍団がもし傷をおったことで炎症でくいとめれ...

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癌性疼痛目的で使用する塩酸モルヒネですが・・。モルヒネを使用するときのことで質問です。中心静脈がはいっている患者の高カロリー輸液の中にいれたがるＤｒ・・・。😲それだと、増量ができないから、シリンジで投与できるようにしてくれというＮＳ・・・。😠増量ならまた１Ａ追加していれたらいいというＤｒ・・・。😲管理しにくいというＮＳ・・・。😠どちらがよ...

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初めて投稿します。1歳9か月の子供がおり、まだ母乳をあげているのですが、二日前から38℃代の発熱と右乳房に疼痛と発赤としこり(そんなに大きくはありません)があります。週末だったのと熱でしんどかったので受診できていません。とりあえず患部をクーリングしてカロナールを2回内服して今朝は解熱しています。明日は出勤なので、熱がなければ行こうと思って...

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今月早々に食道癌のOPをした患者さんが術後3日程で高熱、CRP値が2ケタ、腰痛も訴えました。術前に右内頚にCV挿入、手術は硬膜外チューブでの疼痛コントロールを合わせての全身麻酔でした。すでに、2週間も過ぎ離床が進んでいなければならないのに上記の症状が続いています。CT、MRIの結果化膿性脊椎炎を指摘されました。硬膜外チューブ、CVとも発熱...