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褥瘡発生直後のスケールは何を使っていますか？DESIGN-Rは、急性期には原則使用しないとなっていて、確かに一度使用を試みましたが、状態も変わりやすく、使用しずらい状態でした。みなさんの職場では、発赤発生→すぐにDESIGN-Rを使用しますか？それとも、急性期はブレーデンなどのリスクアセスメントスケールを使用しますか？特にスケールなどは使...

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自分のことなのですが、起床時から足が浮腫みます。一般的に朝浮腫むのは顔と言われていますが、昔から顔ではなく足が浮腫みます。足を高くして寝たりメディキュットを着用するとだいぶ改善され、近医にも問題ないと言われましたがやらないとひどく浮腫むのでとても気になります。同じような症状が出る方や、他に良い改善方法をご存知の方がいたら教えて下さい！

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プリセプターからルンバールは何センチ入っている？と質問されました。多分、４センチくらいかと…と答えたら、ため息混じりに調べといて！と言われました。教科書には載ってないし、病棟の看護マニュアルにも載っていませんでした。一体、何センチなのでしょう？ルンバールでオペした事と挿入の深さは一体どう関係あるのでしょうか？ルンバールをしたからこんな症状...

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男性の患者様でバルーンを長期留置の方がいました！特に浮遊物、混濁なく時々発熱されていましたがすぐ解熱し熱源は不明の方でした！ある日、パットに100ml以下の尿漏れが確認されました。特にﾁｭｰﾌﾞの屈曲等もなく、交換日も近かった為、バルーン交換をしました！バルーンを抜去した瞬間、亀頭部から排ガスのような音と共に排尿されその後泡状のものが流出...

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現在老人保健施設で勤務しています。看護婦は主に日勤のみで、夜勤は介護職員１名でおこなっています。最近全盲で難聴の認知症のDMで、内服と注射にて血糖コントロールされている人が入所されました。が、入院先では、朝方低血糖(５０台で、低血糖症状無）を起こし５０％ブドウ糖で追加していたそうです。入所してすぐに、老健施設長（内科医師、臨床経験無）は、...

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この場で投稿する内容でなかったらすみません。友人から相談を受けはっきり答えられませんでした。参考にコメントを頂きたいと思います。投稿にあたり本人よりの承諾は得ています。30代前半、女性。未婚。 10代の頃より月経不順、無月経が続き婦人科受診。 ホルモン治療開始、月経周期は規則的 になるが基礎体温より無排卵性月経と診断。 1年前より、過多月...

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お疲れ様です。私は交通事故がきっかけで腰を悪くしました。３月にあまりの痛みと下肢のしびれで整形外科を受診しました。腰椎ヘルニアと言われましたが、手術適用ではなく内服治療になりました。リハビリも言われましたが仕事の関係で毎日通うのは無理。ですから、内服治療のみ。薬はあまり効きません。最近になり排尿しにくくなりました。変な話ですが、便をすると...

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先日「休職したいのですが、言い出せません」とトピックを立てさせていただいた者です。症状も落ち着いてきたため、内服しながら勤めていました。しかし12月の末頃からまた寝付きが悪くなったり、涙が止まらなくなるなどの症状が出て悩んでいました。診察時医師から再度休職をすすめられたこともあり、上司と相談し、うつ状態で2ヶ月休職との診断書をいただき、休...

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近頃は入院患者が高齢化し治療後の退院支援が中々進まず悩む事が多いです。家族の協力も得にくい案件があり、認知症患者の保育園化している感じがストレスです。酷な様かもですが、高齢者特に平均寿命を超え治療を希望される方は自費診療にすべきだと思うんです。特に手術や化学療法、放射線療法など高額な治療費を要するものは。後、生活習慣病と呼ばれる自己管理不...

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恥ずかしながら質問させていただきます。先日、元々ＤＭを患っている患者に定期的な簡易血糖チェックを行った所、30mg/dlという値が出たそうで、その際指示によりブドウ糖20ｇを与薬させた事例がありました。与薬後30分して再度血糖チェックを行った所、今度は270↑mg/dlという値になったそうです。疑問なのは、低血糖の際、患者の意識レベルに全...