• 掲示板

私は一時期うつ状態になり休職していましたが、今はかなり回復してきました。本当に教科書に書いてある通りの症状が現れて自分自身驚いています。回復期は自殺したくなるとよく言われますが、本当に今そのような状態です。ちなみに今日心療内科に受診してきました。うつ状態になったのは様々な原因があり、誰のことも責める気にはなりませんが、前の元気だった自分に...

• 掲示板

職場で、認知症ケア加算をとるようになったのですが、日常生活自立度の判断に迷うことがあります。寝たきりの方で、ADL全介助、特に訴えもないがケアを拒否するなど、いわゆる問題行動もないという方に対しては、日常生活自立度をどう判断すればいいのか迷います。人によって、判断が違い、加算をとるかとらないか難しいです。いろいろ、調べてみましたが、認知症...

• 掲示板

今月早々に食道癌のOPをした患者さんが術後3日程で高熱、CRP値が2ケタ、腰痛も訴えました。術前に右内頚にCV挿入、手術は硬膜外チューブでの疼痛コントロールを合わせての全身麻酔でした。すでに、2週間も過ぎ離床が進んでいなければならないのに上記の症状が続いています。CT、MRIの結果化膿性脊椎炎を指摘されました。硬膜外チューブ、CVとも発熱...

• 掲示板

助産師、看護師の指導を忠実に守っていたのに、症状が悪化した場合、皆さんならどうするか教えてください。先日、母乳育児について投稿させていただいた者です。助産師の指導のもと、3時間以上間隔をあけないように母乳あげてますが、昼間たくさん母乳を飲んで、夜はグッスリ。。体重も１日60グラム以上増えてます。夜はグッスリだけど、3時間以上間隔をあけられ...

• 掲示板

人間ドックで働いています。胃透視を行うのにブスコパンを筋注しているのですが、ブスコパンの可否を、最初の問診時に看護師が決めています。その後、医師の診察をまったく通らず、筋注してしまう健診コースもあります。 当初の読影担当の医師の話では、健診だし、副作用のことも考えるとブスコパンはそれほど必要としない、とのことでしたので、一般的に禁忌を疑わ...

• 掲示板

お疲れ様です！新人看護師1年目です。久しぶりの投稿になります。前回はインシデントの記事書きましたが今回はまた違う視点から皆さんにアドバイス頂きたく描きます。今回ですね...患者さんの観察項目についてです。疾患を調べてそれから考えられる観察項目をあげ、勉強した上で患者様を受け持たせて頂いてます。また、人工呼吸器で人口鼻をつけて閉塞式吸引実施...

• 掲示板

私は、脳神経センターで働いています。先日ALSの患者さんが入院されました。身体的な症状を少しでも抑えようと点滴加療のため入院したのですが、呼吸筋の症状が強く、医師より延命処置に関してのICがあり、心マは施行、昇圧剤・人工呼吸は装着しない方針になりました。しかし、入院3日後呼吸状態の悪化(呼吸性アシドーシス)。しかし、人工呼吸器は装着しない...

• 掲示板

老人福祉施設勤務だと、突然の別れが当然あります。最近は末期癌で亡くなった入居者様がいます。火葬、葬儀、告別式の日程を施設に教えに来たご家族に、「無理です。当日は施設長は出張なんで行けません」と言っていたケアマネジャーにイライラしてしまいます。私が、「私は、当日は、仕事で現場なので行くのが難しいです。主任行ってください。是非、お願いします。...

• 掲示板

今年度から就職しました。就職してからの体調不良に悩んでいます。 5月に40度の高熱で2日、8月に胃腸炎で1日休んでしまいました。そして、一昨日の帰宅後から熱と下痢、嘔吐があり、昨日１日寝込み、今は解熱し症状も治まりました。幸い、昨日今日と休日でしたので仕事には問題なかったのですが、就職してからの体調不良の多さに戸惑っています。もちろん、多...

• 掲示板

皆さんのお薦めの参考書が有れば、教えて頂きたく 投稿しました。療養病棟、重度身体障害者訪問看護の非常勤として勤務している准看護師1年目です。患者さんの皮膚トラブルの初期症状に、気付くことは出来るようになったものの、その根拠、対処方法がわからずに悩むことが多いです。褥瘡に関しては、様々な参考資料がありますが、その他、例えば 帯状疱疹、疥...