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誤嚥性肺炎既往がある人が、痰絡み。怪しく思って吸引すると大量の黄緑色の痰。あまり身体は熱くないけど体温38℃。シバリングはないけれど、発熱し始めは温めようと、温めました。セットポイントまで上がれば汗をかいたり、身体の表面が赤く熱くなるから、そしたら冷やしてあげよう。と。。そしたら、なぜ温めるの？冷やすものでしょう！と全力で、咎められました...

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酸素の流量が少ない場合は、酸素の流量計に水は設置しなくていいと言われていますが、気管切開チューブが留置されている方の場合も同様なのでしょうか？「永久気管孔の人にはやらないでしょ」と、言われたのですが、それで良いのか疑問に思ったので教えて下さい。ちなみにこの病院では、気管切開チューブには、痰での窒息予防のためにと、人工鼻は装着していません。...

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気切をしている患者で酸素を1リットル使用してます。とにかく痰が硬くイージーウォーターで加湿しながら酸素吸入しているのですが、最近になってあまりにも硬いからという理由からなのか、😵人口鼻つきのトラキマスクも併用して使ってます。人口鼻って確か水分を含ませたらダメだと聞いていたのですが、トラキマスクだからある程度オープンになっていて密接してる訳...

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いまの病院でのことなのですが、自発呼吸があり酸素投与していない患者の人工鼻(DARトラキオライフⅡ)についてです。気切部からの痰が固くて、加湿した方がいいと言うことで、フィルターに精製水染み込ませたりフィルター外して水を染み込ませたりハイぜガーゼをフィルター部に入れるということを他スタッフがしています。その方法で大丈夫なのでしょうか？？閉...

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私の病棟で数年前から見かける『○○痰を回収』『摘便で○○便を回収』という　回収　という看護記録の記述に違和感を感じています。国語辞典で調べた　回収　の本来の意味は　与えた物を取り戻す　という意味であり、適切ではないと思うのですが、特に記録委員から指摘がなく、新人さん達も先輩の真似をして書いているので増える一方です。その事に対して疑問に思っ...

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教員から、ヘンダーソンのニードについて理解してないと指摘されました。ニード＝14項目なのはわかります。しかし、ニードを構成している要因がよくわかりません。例えば、休息。何故寝る場所が、ベットか布団かはっきりさせねばならないか？どうして、呼吸がいるのか(夜間の咳･痰がなくても必要なのか)？等々14項目全てにおいて、何のデータが必要なのか分か...

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在宅で生活をされておられる方です。主治医から予後１，２ヶ月と言われています。臥床すると痰が休みなくあがってきて息切れが強いとのことです。終日材ですごされており、下肢のむくみもひどくなってきました。週一回の訪問看護しかご家族が希望しておらず、ソフトなマッサージで様子を見ていますが、あまり効果はありません。バンテージもご家族にはまだ話をしてい...

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高齢者の多い病棟に勤めています。看取りの方で最近貧血傾向(ヘモグロビンが4程度)で、血小板が四万程度に低下されている方がいます。脳梗塞をされておりほとんど疎通もとれず、肺炎から絶食中で痰がかなり多い方です。時に酸素飽和濃度が測定不能になり、昨日も気を付けながら吸引してやっと回復しましたが、出血傾向のある方など、みなさんはどのように吸引され...

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小児科病棟勤務です。勤務する病院には臨床工学士はいません。気管切開して人工呼吸器を24時間装着している慢性期の患児の呼吸器チェックについて？に感じていることがあります。病棟ルールで1時間おきに、呼吸器を作動させている平均気道内圧など実測値チェックを記入しなければいけないのです。勤務交代時や、痰がたまっているなど状態変化があれば、その都度呼...

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新人です。初めて気切患者に吸引した際、迷わず12Frｶﾃｰﾃﾙを使用しました。その直後、ﾌﾟﾘｾﾌﾟﾀｰに「なんで12Frなの？迷わなかったよね？何で14Fr使わないの？」と聞かれました。むしろ何で？って感じでした。。14Frのが細い=硬いｲﾒｰｼﾞがあったこと、気切の方は粘度のある痰だったので太い方が詰まるﾘｽｸが少なく早く吸引できるの...