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痰鳴の検索結果
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人工呼吸器装着患者の入浴の工夫について

訪問看護をしている看護師ですALSで、訪問入浴を利用している利用者様がいます人工呼吸器を使用しての訪問入浴を行っているのですが、気切カニューレとジャバラが動くことでの刺激で、痰や唾液が増加し、かなり苦痛を感じています普通に排せつ介助や移動介助の時には、服にジャバラを固定するので苦痛は少ないのですが、入浴時には裸になるため固定ができないのが...

2012/06/13
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老健での結核保菌者

私の働いている老健に先日、結核保菌者が入所してきました。72歳の女性で昨年の10月に結核を発症し、治療にて結核菌が陰性となったため退院となり、入所になったわけです。PEGを造設していて、経口での摂取はしておらず、痰がらみもあるので毎日サクションをしているんですが、結核保菌者のため、念の為に個室対応、吸引器もその方専用のものを使用、咳をして...

2008/01/12
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視床下部出血の患者さんの、術後について

今まで救命の外来ではたらいていました。今回脳外の経験はほとんど無く、術後ケアをはじめておこなっていますが、術後の患者さんって、意識はもどっておりますが、まだ殆ど寝たままで、声をかけると反応をします。忙しくそんな頻繁にケアをしてあげれていないのが残念ですが、手も縛っている状態です。結構痰も絡んでおり、この方のリハビリや今後の予後はどおなるの...

2017/09/02
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看護師ならでは???

皆さんは日常生活の中で「わぁ!これって看護師やからかなぁ!??(笑)」って事や、話ってありませんか?私は家族にも「優先順位を考えて!!」をついつい強要してしまいます(笑)たとえば・・・複数の家事をする時も、子供に優先順位を考えやぁ!と言ってしまいます。これって普通(?)なのかもしれませんが、職場の業務時と同じような感覚で言ってしまっている...

2010/02/25
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白衣の洗濯(クリーニング)

皆さんの病院では白衣はほとんど病院がクリーニングにだしますよね。私も以前勤めていた各病院(小さなクリニックは除く)はそうでした。当然そういうもどだと思っていました。今年、田舎の病院の一般病棟に久しぶりに再就職したのですが、白衣やエプロンは自分で洗濯です。おむつ交換やポータブルトイレの介助・処理、吸痰などなど汚い仕事をしなければならないので...

2013/08/06
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電子カルテで記録のコピペ

こんにちは。私の職場は何年か前から電子カルテなんですが、この前新人スタッフが先輩の記録と全く同じ記録(大文字、小文字、句読点も)だったので読み返して見たらいくつもありました。痛みに対して座薬を使用したとか、リハビリをしたとか、吸引でどういう性状の痰が出たとかです。話を聞いたら『同じ訴えで同じ処置をするのだから時間短縮になると思った』と全く...

2014/09/18
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モヤモヤします

有料老人ホームに入居されている、100歳超のご利用者様。これまでも、何度か体調不良を乗り越え、今に至るそうです。痰がらみがあったり、ミキサー食が入らなくなったり。一応吸引(口腔)などもされているようでしたが、今回いよいよ 経口的に水分が入らなくなったという事で、家族からの希望で 『何もせず』看取る方向で。との指示が。モヤモヤの原因は、経口...

2014/07/17
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超音波ネブライザーの実施の注意点

超音波ネブライザーを排痰目的で実施することが多いのですが、その弊害などについて調べています。人工呼吸器使用中のネブライザーは効果がないと最近言われています。自発呼吸下において 鼻・口から吸入する超音波吸入では人工呼吸中よりも吸入効率が良いと言われているようですが、その根拠なりどれくらいの差があるのかなども知りたいと思っています。また、人工...

2010/02/08
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結核って・・・

 結核の患者さんから 看護師に感染する事態が発生しました。 ある看護師は様子観察で内服開始し、3か月ごとにCT、レントゲンで追跡調査を行って行くようです。他の看護師は内服せず、3か月ごとに追跡調査するそうです。。 他の患者さんも、結核で内服処方されていましたが、消化器癌のターミナル→ イレウスとなり内服中止となりました。なくなる1週間前か...

2011/10/09
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人工呼吸器の患者さんのキーツアシスト

呼吸器の患者さんを初めて見ており、勉強していますが良く分かりません。力を貸してください。呼吸器の患者さんなのですが、設定が合わなかったのか、痰がたまっていたのか、左肺が無気肺のせいか、サッチが80%台まで下がってしまい、キーツを押すと100%まで回復したことがありました。その後体位ドレナージやスクイージングで呼吸状態は安定している...

2011/11/02