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こんにちは。私は今年の春から看護師として就職したものです。最近自分が受け持たせていただいた患者さんが私の知識・観察不足で誤嚥性肺炎を発症してしまいっていました。自分でもそのあと誤嚥性肺炎発症の兆候を調べてみたのですが、発熱兆候、咳嗽反射の低下、、呼吸困難感、発汗などがあげられると思うのですが、看護師として経験がおありの皆様は他に誤嚥性肺炎...

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元々癌性胸膜炎で入院され、乳房浮腫のある患者です。２日前あたりに医師からファミリーへ面談(肺の１/６機能していない。心不全か血圧低下か呼吸不全の可能性がある)と告げられ．3日前から塩酸モルヒネを生食100ml／3Hで疼痛コントロールを図っている患者です。血圧94/46 spo2 86％から90％へ徐々に上昇 体温 37．8℃で吸引かけ...

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うちの職場だけでしょうか？療養病棟で勤務しております。昨年、師長が代わり通信で正看とりたての方が師長になりました。その方は常々、便が3日出なければ即浣腸！医師の指示だけ聞いて動くのは昔の考え方！吸引は吸引チューブ常に根元まで入れて痰が完全になくるまで吸引しろ！と言ったり、ヘルパーの意見はすぐ業務に反映。患者の家族や医師、ナースにも断りなく...

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こんにちは。私は今年の春から看護師として就職したものです。最近自分が受け持たせていただいた患者さんが私の知識・観察不足で誤嚥性肺炎を発症してしまいっていました。自分でもそのあと誤嚥性肺炎発症の兆候を調べてみたのですが、発熱兆候、咳嗽反射の低下、、呼吸困難感、発汗などがあげられると思うのですが、看護師として経験がおありの皆様は他に誤嚥性肺炎...

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2年目看護師のものです。質問させてください。病棟にc3の頸髄損傷の患者さんがいます。気切をして強制換気で人工呼吸管理しています。この方は血圧が保てずカテコラミン投与をしていましたが、離脱して内服管理へ移行しています。この方の看護として、排痰援助が重要で、たんづまりによる徐脈からのCPAを何度か起こしています。この低酸素になって徐脈、最悪の...

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当病院では閉鎖式吸引カテーテルを使っていますが、チューブ内の閉塞防止のために生食を20cc使うことになりました。(毎回新しいシリンジで生食20のアンプルを吸いカテーテル内に流す)スタッフで話し合った結果、清潔にカテーテルを交換まで使えるということでこうなりましたが、中には生食100とかWa100の注射用製剤をなどを何度か使いまわしたらどう...

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病室が満床になったり、大部屋希望なのに個室しか空きがないとか、個室がないのに個室希望だったりした場合、うちの病院では大部屋希望だけど個室に入る人には個室代を請求しないことがあります。満床の場合は４人部屋に５人はいってもらってます。オーバーベットのまま２，３日つづくことがあります。Ｄrが入院が必要だからどうしても入院させたい、ということで断...

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夜勤で入院してきた患者さんを受け持っていたのですが、鎮静剤を使用しなくてはならないくらい大暴れの方でした。朝方SpO2が少し下がり、どうしたのかなと胸部聴診してみましたが副雑音は特になく、いびきをかいていたので舌根が落ち込んでるせいかと思い体位を横にしました。それでも上がりが悪く、医師指示もあったので酸素投与を始めました。朝の申し送りで先...

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私が働く有料老人施設。2組の入院患者さんとその子供。それぞれ年が違うが。親への愛情が異常！わかりますよ？よく、みてもらいたい！親なんだから、、、1組目、、、例えば、毎日昼からくる。おむつの数が減りすぎ。トイレにいかさずオムツでさせているんですか？もちろん時間でいきますが、タイミングあわず。尿意もないので、パット内失禁があたりまえ。血糖測定...

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国試の以下の過去問について質問があるので教えてください。ご回答よろしくお願いいたします。(2)胚って肺ではないのですか？問題:「"手術後の患者の看護について、誤っているものはどれか"」(1) "看護者は、患者が覚醒するまで訪室を控える"(2) "胚合併症を予防するため、体位変換や深呼吸を促す"(3) "腸管麻痺を予防するため、体位変換を積...