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肺切除術に痰が貯留する患者に対する看護として適切でないものはどれか？1、安静を促す2、深呼吸を促す3、吸痰は15秒程度までとする4、創部を押さえて咳するよう促す

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看護ケアで質問です。現在、気管切開している患者さんにカニュ－レ紐(白い綿の紐)を使用してるのですが、紐の部分の皮膚が赤黒くなってきています。固定バンドの使用も考えていますが、痰も多くバンドにしても痰で汚れてしまうのでは？と思うのです。患者さんが苦痛なく、皮膚トラブルもなく、なおかつ痰で汚染されにくい 工夫等あれば教えてもらえますか？また余...

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気管切開をしている患者さんに注入を行う際、注入前に必ず痰を取りますよね？文献に窒息予防の為とありましたが、痰があるのに注入を行うと窒息になるのですか？メカニズムやエビデンスが分かる方、教えて下さい。

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20年くらい前に、大学病院の付属の看護学校を卒業しました。寿退社を経て10数年のブランクの後、復帰しました。長いブランクからさすがに大学病院には戻れず、40床ほどの小さな病院での病棟勤務や500床ほどの総合病院の外来勤務、そして今は小さな町の80床そこそこの小さな病院に勤務しています。大学病院では、経管栄養を必要とするような慢性期の患者様...

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今実習で気管支肺炎の患者さんを受け持っています。喀痰が多く吸引をしているのですが、そこで指導ナースに、「痰が自分で出せないから吸引しないといけないけど、なぜ吸引するの？」と質問され、痰が肺に落ちるので…とゆうような返答をし、「肺に痰が落ちたらどうなるの？」と言われ、分からなくて答えられませんでした。いろいろな教科書や参考書で調べてみたので...

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今度初めて倫理カンファレンスを担当する事になりました。恥ずかしながら倫理って何だろ。というレベルでして本を読みました。実はここ最近二度患者さんを看取らせて頂く機会がありました。その際に自分自身が感じた事があるのでそれは倫理カンファレンスで合っている題材なのかな？と思いここで皆様にお尋ねしたく投稿させていただきます。①看取りの患者さんに対し...

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重症心身障がい者病棟に勤務する看護師です。私の病棟では、自力での排痰が困難で、分泌物の粘稠度が高い患者に対し、超音波ネブライザーでの持続的な精製水による加湿を積極的に行ってきました。ですが、精製水ネブライザーによる加湿には痰を柔らかくするという効果は立証されておらず、ネブによる水蒸気が水滴になって吸引されているだけだという講義を受けました...

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皆さん、こんにちは。私の病院では、誤嚥性肺炎の患者様や咯痰の多い方に対して体位ドレナージは実施しません。体位ドレナージって咯痰の排出を簡単にするものですよね？実用性にかけたものなのでしょうか？ご意見お願いします。

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老健で働いています。数ヶ月前に、誤嚥で状態が落ちた利用者様がいます。一旦、状態は回復したのですが、最近また状態が落ちてきて。痰がらみや嘔吐などを繰り返していました。常に、喉でコロコロと痰がらみがある状態です。ある日、帰宅前にナースコールがあり｢痰がらみがあり、何となく吐きそうなので来てください。｣と言われました。確かに、痰がらみがあり状態...

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肺炎の患者や痰が出せない患者に吸引は必要だと思いますよく、ゴロゴロ痰が溜まっている音がしたら痰を取るという考えをするのですが特に夜勤だと必要でない限り頻回にラウンドしないですし、ラウンドしたときにはゴロゴロいっていなくても私が離れた後に湿性咳嗽していたりゴロゴロいったりするんじゃないかと心配になりますそもそも呼吸とともにゴロゴロいう時点で...