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有料老人ホームで勤務している看護師です。発熱のある利用者さんで痰が汚く、痰培検査をしたところセラチア菌を検出しました。抗生剤は使用せず解熱されています。吸引が必要な方なのですが、当施設では吸引チューブはコスト上、一日一回の効果となっています。感染対策を行う上でどのようにしたら良いか意見いただきたいです。

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こんばんは、私は呼吸器科に勤めてます。痰吸引を毎日のようにしています。ある時先輩に、もしここで鮮血痰が引けたらどうする？調べてきてね。と言われました。自分なりに調べても答えが分かりません。血を止めるための薬、、？体位を整えて誤嚥を防ぐ、、？など、考えてはみたものの。はっきりした答えが無くて困ってます。ご存知の方がいましたら教えてください。...

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気管切開で低流量酸素５L３５％をトラキマスクで吸入中の患者さんについてです。水様痰が気切口から頻回に噴き出すような状況です。このような場合、外気の空気を取り込みながらの呼吸で、今は水様痰が溢れることからインスピロンに蒸留水を入れる加湿は意味がないように思うのですが、気管切開に対しては加湿が必須だから蒸留水は必要だという意見もあり、どのよう...

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今の職場は、経管栄養の患者さんが25人ほどいます。経管栄養注入前には、痰のない人、少ない方も全員吸引をしています。(嘔吐し、吸引すると、その刺激でよけい嘔吐するから。と指導うけました。)やはり、痰の少ない方でも、注入前は吸引をした方がよいのでしょうか?また、注入終了後、吸引する場合、最低、どの程度時間をあけた方が良いのでしょうか?教えてく...

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肺炎の患者さんで、誤嚥で食後に痰が増加するとあるんですがそのメカニズムはなにか教えてほしいです！

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朝食後2時間経過していました。spo2が80台でゴロゴロと口腔内咽頭部に痰が溜まっている様子だったため、吸痰をしました。すると、患者の歯があったため、うまく吸引できなかったため、鼻腔から吸引すると多量の黒色の痰を回収しました。吸引中嘔吐あり吐物残渣物が含まれていました。その後酸素を開始しました。清拭後、シーツ交換して落ち着いた頃に測定する...

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今週リーダををしました。気切患者様のボーカレードの交換日だったので医師に伝えて交換してもらいました。スピーチタイプを挿入しており、本人の希望に合わせて内筒を挿入したり、スピーチのバルブをつけたりしている人です。酸素投与はしておらず、時々（各勤務２－３回）サクションが必要な方です。交換2日後の日勤でサクションチューブが入らなくなってしまい、...

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こんにちは。先日、70代の喘息発作の患者さんが入院されました。中発作で意思疎通はしっかり出来ていましたが、お話されるのがやっとで喘鳴、ヒュー音は著明でした。ステロイドの点滴、酸素マスクで4リットル、SPO2は不安定な時もありましたが94から96%でした。本人さんは痰の喀出もなく痰は出ないと言っていたので吸引はしませんでした。そこに、先輩が...

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寝たきりの患者さんの血圧が、198／102になってしまいました。普段は120台／70台ですが、たまに血圧が上がることがあります。気切がある為、痰詰まりかも？と思い、サクションしましたが、痰詰まりはありませんでした。普段から頭の方を15度ぐらいにベッドアップしてあるので、ベッドを下げようとしたら、先輩ナースに血圧高いんだから頭下げちゃダメで...

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お忙しい時にすみません。肺雑音についてです。痰が溜まっている際は、吸呼共(痰だけではないですが)に水泡音、又呼気に鼾音がきこえると思うのですが、吸気で聞くのは腫瘍や異物のみの音ととらえて大丈夫でしょうか？後、水泡音は、吸引等で取れれば消失し、鼾音は消失しないで音が弱くなる。捻髪音は、重力にて音弱くなる事もまれにあるという理解で大丈夫でしょ...