• 掲示板

内科のクリニックでの、事務員さんの記録について、疑問に思うことがあり投稿しました。今の職場は、電子カルテと紙カルテが共存しています。これからも、そうだと思います。主に慢性疾患を扱う内科なので、複数の薬を処方すると保険適用にならなかったり？、査定されなかったりすることが、時々あるようで、そのことをメモのように『〇〇は１錠までです、査定されま...

• 掲示板

使い方がいまひとつ分からなくてお返事が出来なくなってしまったので、お返事とお礼のトピを立てます色々と貴重なコメントを頂きありがとうございます彼女たちの実習が無事に終わり、記録を読み返しながら私自身も色々と考えるところがありました実習中に伝えたかった事、伝わらなかった事や記録になって気づいた事が沢山あります良いところも沢山あったし、気をつけ...

• 掲示板

グチみたいになりますが聞いてください。私は急性期病棟で働いています。まだまだ経験も少なく仕事も遅いです。病棟に実習生が来て実習をしているのですが年も近く学生の気持ちもまだわかるのでできるだけ優しくしよう、勉強になるようにしてあげようと思って接しています。実習生たちは実習が終わると1時間ほどで記録を書いてその日の看護師に提出します。その記録...

• 掲示板

外科で研修中です。チーム内で日替わりで、チーム内の先輩にローテーションでついているのですが、記録の指導が先輩によって違って、困惑してます(ーoー；)A先輩は・・『バイタル著変なし。○○あり。■■なし。』という感じに、単語単語で表記し、見やすく、「あり」「なし」という表現で簡潔に書くように指導されました。しかし、B先輩は・・『○○があるが、...

• 掲示板

こんにちは、ナース専科運営部です。「ナースがこの夏読みたい本」の特集企画に合わせて皆さんの読書感想を募っています。【生ビールで乾杯－－障害者になった看護師の五年間の記録】を読んだ感想を語り合いましょう！

• 掲示板

こんにちは。私の職場は何年か前から電子カルテなんですが、この前新人スタッフが先輩の記録と全く同じ記録(大文字、小文字、句読点も)だったので読み返して見たらいくつもありました。痛みに対して座薬を使用したとか、リハビリをしたとか、吸引でどういう性状の痰が出たとかです。話を聞いたら『同じ訴えで同じ処置をするのだから時間短縮になると思った』と全く...

• 掲示板

あたしは現在、専門の2年です。実習も今週で2週目に入ります！でも、記録を書く時間がかかってしまって、睡眠不足になりがちです💦みなさんは、どうやって効率よく時間を使っていますか😠？教えて下さい✋

• 掲示板

現在、大学看護学部１年生の者です。月曜日から５日間の病院実習が始まりました。４日間は病院で、最終日は学内で実習です。病院は急性期ではなく、リハビリ系なので担当看護師さんに丁寧に指導してもらっています。看護師さんは優しいかたです。困っているのは実習記録の書き方です。いまいち上手な記録の書き方がわかりません。患者さんのことはどの程度まで記述す...

• 掲示板

看護師の業務に、看護記録…必要と聞き長年やってはきましたが…本当にいるのでしょうか…?最近かなり疑問に…いや、看護診断なんて記録がいるのでしょうか…?と思うようになりました。皆様どう思われますか?記録の書き方や統一などはいりますが…私は看護診断をしている時間があれば…です。

• 掲示板

先日、ふと「？」と思ったことがあり、まだ解決できていないので質問させていただきました。それは瞳孔の観察と記録についてです。瞳孔を観察するときペンライトを当て、対光反射も確認しますよね？光を当てる前が3.0ﾐﾘで光を当てた後が2.5ﾐﾘだったとすると、記録は「3.0ﾐﾘで対光反射あり」が正しいですか？それとも「2.5ﾐﾘで対光反射あり」が正...