• 掲示板

地方の病院に勤務している看護師です。今回クリニカルパスを病院に導入する事になり作成にあたっているのですが(当院は全て紙ベースです)、世間では電子カルテ化が進んでいて参考資料が少なく、四苦八苦しています。そこで質問をさせて頂きたいのですが、クリニカルパスのアウトカムが看護計画及び達成目標となりますが、その計画に対し、看護計画立案記録は書かな...

• 掲示板

私はとある大学病院に勤めています。看護計画や看護診断を電子カルテに入力していると日勤で帰宅する時間は夜の7時から8時くらいになります。以前、循環器看護師をしていた時は看護展開が原因で疲れが溜まり燃え尽きた感じになりました。今は、業務の見直しがなされ定時に帰ることが出来るようになりましたが、最近になって又、あの看護展開をするようにとのことで...

• 掲示板

「看護必要度」についてみんさんどう思われますか？うちの病院でも毎日評価し、記録に残すようにしていますが、評価基準がとても難しく、絶対に正しい評価になっていない気がします。実際、寝たきりで２時間毎の体位変換やおむつ交換、ナースコールが頻回な患者などは看護必要度には反映されないし、忙し過ぎてゆっくり評価する事ができず実際より低い評価になってい...

• 掲示板

派遣会社から短期で良いのでと言われ１ヵ月契約で某保育園勤務を紹介されました。面接に行ったら、経歴を気に入られ、出来れば長期で、いずれは常勤にと言われました。受け入れ時の体温測定と健康管理、たまに保育補助と言われていたのですが…勤務してみたら…受け入れ時も呼ばれなかったり、保育士はミーティングや記録書きと職員室に座ったりしているのに、ずっと...

• 掲示板

看護師の記録について質問です。消毒後に患者に滅菌された布をかけた事を一言、記録するにはどう書いていますか？なかなか上司には言えないのですが…包布と書いている先輩がいます。でも包布は布団カバーのことで、正しくは覆布だと思うのです。みなさんはどのように記録に残すのかよければ教えて下さい。

• 掲示板

看護記録で「呼吸苦なし」と記入すると、記録委員から「呼吸苦という看護用語はないから、息苦しさなし、に変えて。」と言われます。呼吸苦なし、という表現は間違っているのですか？今までの職場では当たり前につかっていたので、びっくりしました。この記録委員さんは、３０歳前後で、一度他の病院に就職したものの、病院が合わなかったらしく、今の病院に戻ってき...

• 掲示板

こんばんは😊最近看護協会に入会したので、どのような研修があるのかをHPで見ていたのですがフィジカルアセスメント、心電図の読み方、看護記録の書き方 などは自分のためになりそうだな と思い(休みが取れれば)受講しようかと考えています。みなさんは研修を受講されたり、今後する予定はありますか？研修を受けたことがある方は、その後役に立っていますか？

• 掲示板

電子カルテなんて遙かなたの話に過ぎない田舎の病院ではたらいています。早速ですがとても納得できないことに遭遇しましたので皆さんのご意見をお聞かせ下さい。Drの指示、しかも点滴に限り看護記録にまるっきり転記しろというんです。Drカルテにも記録はあり注射伝票もあり(複写できちんと保管できます)の中でなぜあえて転記しなくてはいけないのか?もし間違...

• 掲示板

私は4年目の看護師です。新卒時から今年の夏まで、介護療養病棟で働いていました。申し送りも無く、状態のあまり変わらない方がほとんどだった為、経過記録も｢笑顔あり｣や｢暴言･暴力あり｣など簡単な記載ばかりでした。今年の夏から転職し、回リハに現在務めています。回リハといっても名ばかりで、終末期の方や状態の不安定な方も多い病棟です。申し送りもあり...

• 掲示板

今年入社した新人看護師の話です。重症患者や急変した患者をみていた先輩が、残って記録などをやっている姿をみて、「あの人達本当に仕事遅いし。使えない看護師だから頼れない。」と同じく入社した新人に言っていたところを目撃しました。その姿にビックリです。入社してまだ１ヶ月も満たない人がなぜそんなことを言えるの？看護学校(多分5年一貫だったと思います...