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看護記録の検索結果
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抜爪

私は、特養ではたらいています職場のベテラン看護師が、独断で少し取れかけている、爪を抜爪してしまいました。利用者の方は、痛がり継続的な処置が必要となっています。本人も、記録に[抜爪す]と記録に記載していますので抜爪したことは、自覚しているとおもいます。看護師における抜爪は、法律違反ですよね?教えてください。

2014/10/26
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グチを聞いて下さい

わたしは今、回復期病棟に勤務して4年目になります。患者さんの病状もあまり変化がなく、落ち着いています。そこで、気になることがあるのです。電子カルテなので、手抜きのスタッフは、前日の記録のコピペなのです😠記録を見ると、ADLとか、今は歩行器なのに、車椅子のままだったり、患者さんのS情報も、前日と全く同じ。整形患者さんの創部の処置も今はフリー...

2015/10/07
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解熱?下熱?

今年看護師になったものです。私は小児科で働いています。発熱をする子が多く薬を使い熱を下げることがよくあります。その際看護記録に『⚪︎⚪︎時にアルピニー100mg挿入後⚪︎度まで解熱。』『解熱傾向』の単語を使います。この前年配の先輩に「解熱じゃないでしょ!下熱でしょ!全部記録書き直して」と指導を受けました。家に帰り辞書で調べても同じ意味でで...

2015/08/03
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看護過程がまとまりません

看護専門学校2年生です。看護過程がうまくまとまらず、悩んでいます。実習は2クール分終了し、教員には、「よく書けてる。でもいつもこんな量書くわけには行かないから、本当に必要なポイントのみに要約する力をつけて!」と言われています。事例の課題でも、病棟実習でも、毎回どの教員にも同様のアドバイスをもらいます。私の記録は無駄な部分が多いのだと思いま...

2016/12/02
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院内改革

院内改革をしています看護記録方法、皆さんのお勧めを教えてください特に内科、外科管理です今は、SOAPすら使ってないんです。フォローシートやパスの導入も考えているのですが、なかなかほかの現場の方の意見が聞けなくて困っています。何でもいいので、今行っている記録方法を教えてください。。。

2008/07/03
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療養病棟の看護師

転職で急性期一般病棟から医療療養病棟に来ました。療養病棟は病棟ヘルパーの人数が多くわたしの勤務している病棟では日勤ではオムツ交換、シーツ交換、清拭、病衣交換、環境整備などはすべてヘルパーに任せて完全ヘルパー業務になっています。そこに勤めているナースはナースコールが鳴って患者から便の訴えがあってもすぐにヘルパーに任せて自分がオムツを変えよう...

2011/11/10
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頑張ったこと記録しておきませんか

ようやく国家試験が終わりましたね。お疲れ様でした。午後の一般状況はもちろん、必修ですらわからない、悩んだ問題がありヒヤヒヤしました。まだ解答速報でてない業者が多く点数は変動するかもしれませんが、頑張ったことは変わりません。頑張ったこと書いていきませんか?私の頑張ったこと·最終学年の春からコツコツ取り組めた。·病気が見えるも使って解剖をキッ...

2018/02/19
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中途採用看護師のサポート体制の現状;

私は看護師になって9年目です。結婚を期に都内から九州に引越し現在地方の病院で働いています。今まで経験したことのない科に配属になって毎日悪戦苦闘ですが、経験者に対する職場でのサポート体制がまったくないことに驚いています。入社初日はオリエンテーションもなく早速部屋もち。2日目は、部屋もち&入院受け・・・・;誰も教えてくれる人もいない状況で何の...

2009/06/06
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新人看護師

看護師になり四年目になりますが現在、新しい病院で新人として2ヶ月が経とうとしています。経験がありますが、病院により違ぃが多いと思うので、一から指導をお願いしました。プリセプターもいます。同期で新卒の看護師もいます。経験があるとゎいえ、まだまだ病棟にも慣れないため指導のもと、必死の状態です。先輩方ゎ熱心に指導してくださるのですが、教えてもら...

2011/05/24
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新人看護師です

毎日毎日、忙しくて、ナースコール対応やら色々してる間に記録書く時間は減るし、緊急入院は入るし、もう疲れました…どこも忙しくて大変だってことはわかってます。でも毎日業務に追われて、患者にしっかりと向き合えず、なにをやっているんだろうとおもいます。今の時期に、仕事にやりがいを感じれない新人は、この先やっていけないでしょうか…不安です。

2014/12/18