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派遣会社に登録して空いた日にちに仕事を入れてもらう感じを事情ありまして３月までするつもりなんですが、先日からとんでもない事業所ばかりあたっています。一件はディサはビスなんですが派遣の業務内容には、バイタル、軟膏処置、内服管理、レクレーションの介助となっていたのですが実際には看護師が機能訓練を施行してその内容を詳しく記録したり評価したりする...

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記録とか論文書いてるときに気になることありませんか？ある意味、方言と言えば良いのかしら。その都度調べてはみるものの、毎回ビックリしたり安心したり。例えば、挿肛:こんな言葉はない…らしい？肛門挿入が正しい？マーゲンチューブ:英語独語のハイブリッドギャッチアップはどうなんだろう。介護ベッドはギャッチさんが作ったらしいけど？施設毎の造語もありま...

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ﾁｰﾑﾅｰｼﾝｸﾞで他の患者ｻﾝを受け持つのも不安ですが、看護計画の修正が間に合いそーにないです。。急変により、ｱｾｽﾒﾝﾄし直し、計画立案し直し、今日ｶﾝﾌｧﾚﾝｽで質問責めに合い、また修正かけることに明日～なのにちゃんとした看護計画(手技や手順を事細かに書く)個別性は必要だと思いますが…実際、手技を事細かに書くなんてことは臨床ではやっ...

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このたび、当院でも在宅療養指導管理料を取ることになりました。私の担当は在宅自己注射（ｲﾝｽﾘﾝ）なのですが、療養指導記録が必要と聞きました。療養指導記録に記載しないといけない内容や記録用紙の案などを教えて下さい。また、在宅療養指導管理に関する内容や記録用紙の案を詳しく書いてある本があれば教えて下さい。よろしくお願いします。m(__)m

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何々であったために大丈夫であった。と書いたのですが、大丈夫とういう表現が駄目だと指摘されました。どういう表現の仕方が良いのでしょうか？

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現在精神科に勤めています。私の病院では、急性期病棟に入院してきた患者さんが3ヶ月で退院できなかった場合、3ヶ月の時点で一度カルテ上のみ退院させるような手続きをしたり、入院中に定期的に外泊に行ってたような患者さんは、外泊を退院扱いにして、翌日再度入院させるというようなことをおこなっています。何やらそうしないと急性期加算が取れないからみたいで...

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今月から実習始まりました。専門用語が浮かばず幼稚になります。そういう辞典とかあればいいのになぁ。

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私の職場は夜勤が看護師2人です。ある人とペアになるとマシンガントークに付き合わされます。話自体は楽しいですが、夜勤中ずっとなのでもぅ疲れます。疲れるし、仕事を進めたいので記録をしながら話を聞いています。とても上の人なので記録をしながらは失礼ですが、どうしようもないのでそうしています。。どう対応したら良いでしょうか？

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こんにちは。私は今年就職したばかりです。朝行って情報収集をするのですがやっぱり先輩に比べて情報が浅かったりします(>_<)今確認してるのは…・明日以降の点滴入ってるか？メニューはどんなものか・医師などの診療記録・バイタル・便が出てない日・以前の看護記録・看護師のプチメモ(どんな様子・自抜する・嚥下状態など)よく忘れるのが明日以降の検査(絶...

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😿看護業務の中に病棟日誌があり内容は「入院数・入院者名、退院数・退院者名、患者区分、日勤者数、休暇者、手術、検査者名、日勤、準夜、深夜の重症患者の記録、物品の在庫数、巡視時の患者数など。」看護管理日誌を作成するための情報提供の目的で必要なのでしょうか？現在手書きで記入しているのですが記録の為の時間が費やされ廃止はできないのか？という声があ...