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看護記録の検索結果
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2年目看護師

今年2年目の看護師です。私はNICUで働いているのですが、最近仕事がつらくなってしまい、涙が止まらなくなってしまいます…。病棟自体が忙しいということもありますが、私自身の仕事のできなさが1番つらいんです。最近、慣れない処置に1人でつくことがありましたが(先輩方はとても気にしてくれていました)病棟が忙しすぎて、またその日はope患者が多くて...

2011/09/09
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新人看護師です。限界です。

今年の四月に急性期病院に入職しました新人看護師です。もうどうしたらいいのかわからず、限界でやめたいです。私は内科病棟に勤務しています。部屋持ちの時は7~9人受け持たせていただいてますが、処置やケア、入院をとるのに時間がかかり勤務時間ギリギリまで、時には日勤帯終了後も走りまわっています。そうすると、記録を入れるのは勤務時間終了後になり、夜勤...

2014/09/18
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学生の荷物

看護の世界では当たり前なのでしょうか。うちの学校の引率教員なんですが、実習中、患者様に援助を行っている学生の荷物を勝手にあさり、荷物や記録の写メを撮ってるところを目撃して凍り付きました。看護の世界では当たり前なんですか?

2015/11/15
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どうしたらよかったのか

先日、患者さんの様子がおかしいため、医師へ報告しCT施行となりました。CTへは先輩が行くことになり、私は看護記録を書いていました。CTから帰ってきて、先輩が医師からの所見を私に伝えてくれました。肝臓の萎縮が著明であるということで、先輩にも記録に残しておいてねと言われ、私はCT結果を追加で記録しました。次の日も日勤であったため、朝に情報収集...

2018/02/15
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進退に悩んでます。

ナースってなんなんでしょうか…施設勤務五年になります。施設ですので、身体介護も多いですが、私は看護の基本だと、手が空けば積極的に介護面に関わってきました。しかし、この一年で記録物が増加し、全く利用者さんに関われなくなりました。その記録物も本来施設では必要ないもの…ここは病院か!?と思うものも沢山あります。でも、何かあれば『施設だから』と言...

2012/10/30
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こんな私が看護師?

4月から看護師になったものです。うちの病棟はつい先週から採血、ミキシング、点滴つなぎなどの技術をやり始めました。ミキシングや採血などは指導者さんと一緒にやってます。毎日指導者さんの記録や技術のチェックをやって下さって半分申し訳なさと感謝の気持ちに思いながら仕事してます。しかし、昨日は私のミスにプリセプターさんが「私さっきやってたの見てなか...

2012/06/16
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認知症ケア加算について

認知症ケア加算2を今年度より導入しました。病棟での認知症加算委員に任命されマニュアル作成に頭を悩ませていました。部署長より加算対象者の記録とかをチェックして監査に引っかからないようにしてねと言われ、認知症ケア加算について一任されました。日々の記録とかチェックしないといけないのですが、皆様の病院では加算対象者の記録などのチェックはどのように...

2017/10/03
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申し送りの短縮化について

私の勤務施設では紙カルテを利用しております。申し送りの短縮化を図り最近では患者様の状態を把握するために日勤・準夜・深夜と各勤務帯ごとにバイタルや排泄,食事量,観察や実施したことを記入する看護記録とは別に専用記録用紙を用いて業務を行っております。これで随分と時間短縮にはつながっておりますが皆様の所では申し送りを短縮するためにどのような改善方...

2008/12/12
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残業とは?

大学4年で就活をしています。春休み中に色々な病院のインターンシップに行き、質問もたくさんさせていただきました。そこで、ある病院で残業について質問すると「わたしはまだ新人看護師で手際が悪いから残業はある」と話し、わたしがその残業代はしっかり出ているのかと質問すると「カルテに記録する時間だから残業代は出ないんだよね」と話していました。残業代...

2018/04/22
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フォーカス・チャーティングについて

現在、精神科の中のアルコール治療専門病棟で勤務しています。今年の1月から看護記録にフォーカスを導入されました。時事的記述はもちろんなのですが、患者さんは自立しています。こんな記録に時間を割くなら、もっと患者さんのそばに行って話しをするべきだと思ってます。日頃からスタッフと話せない患者が多く、夜勤になると「ねぇ、話聞いてや」とひっきりなしに...

2007/05/04