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最近は電子カルテも随分病院に普及してきたと思います。私の働く病院にも電子カルテはありますが、看護への支援ツールは全く無い状況です。ちょうど今まで本の様になっていたカルテがパソコンになった状況であり、ﾅｰｽは紙のカルテ同様にキーボードで文章(看護記録)を打ち込んでいく作業が必要な状況です。勿論1人のカルテを開くのには時間がかかりまた、検温表...

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新しい患者様の入院・転入時に患者基礎情報として家系図を記載されると思いますが、何親等まで記録されていますか?記録の基準を作成していますが、どこからどこまでという認識が個々ばらばらでした。統一するための根拠のようなものがあれば、教えて頂きたいのですが。

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高齢者施設勤務です。ドクターから足の震えの診断で「ジストニアです」とコメントあり、その通りに記録したところケアマネさんが「ジストニー」と記録を訂正していました。どう違うのでしょう？また「ジスキネジア」は、よく使いよく聞く言葉なのですがどう使い分けすればいいのでしょうか？宜しくお願いします。

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肩こりがひどいんです。記録を書くと手先から肩、首まで力を入れてしまうみたいで、首や肩はカチンコチン。実習に行けば、緊張で全身力を入れてしまう。肩こりで頭痛もします。解消法など知恵を貸して欲しいです。頑張って実習行くし、記録も書きたい！！肩こり楽になれば、もっと頑張れるのに･･･と日々悩んでいます。

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准看護師です。今働きながら高看の夜間に通っています。もうすぐ２年目になるところです。急性期からの回復期にあたる方を受け入れてる病棟です。先日、20年選手のある先輩から仕事が遅いと言われました。バイタルにどれくらい時間をかけてるか計って見てと言われ…4検で状態の安定してる患者さんで吸引から全身観察や寝衣を整えるまでを含めて１人五分程度でした...

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もうすぐ実習スタート！知識、記録、コミュニケーション、人間関係…正直不安しかない。

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就職して３ヶ月経ちました💡いまだに仕事回すの遅いです。先輩達に効率的にやってて言われますが出来ません。同期に比べて私が一番ダメだと感じます。今日も深夜で記録終わらず指導者の先輩は先に帰られました。急いで記録しているのに横で態度でせかされてあげく記録見ずに帰られました。迷惑かけているし早く帰りたいと思います。でも自分なりに早く回せるように努...

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実習が終わって家に帰ってくると､気が抜けて､どっと疲れを感じ､しばらくぼーっとしてしまいます｡ぱたっと横になったりしたら最後､そのまま数時間眠ってしまうことも多いです。その後焦りつつ記録をやったりして､夜遅くなってしまったり(*с*)やるべき記録も沢山あるし､一人暮らしなので晩ご飯等もやらなければならなくて､実際ぼーっとしている時間はあり...

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今、高校からの５年制の学校の４年です。国試に受かれば医大に行きます。みなさんの投稿を見ていると、「寝れない」「記録が多い」とあるのですが、私の学校では、一番キツい時でも、５時間は寝れています。[毎日]*自己学習がＢ５一枚以上。(みんな大概一枚で終わらせる)*実施･結果、評価、留意点(Ｂ４の半分)[受け持ってから４日までに]*データベース*...

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こんにちは。あたしも再来週から実習が始まります。でも、今学校で看護過程やデータ解釈の仕方などを教わっていますが、難しくて頭が混乱しています。患者のＳＯデータから色んなことを読み取り、アセスメントまでしなくちゃいけないと考えると、ちょっと不安です。どうしたら、上手に記録が書けますか？