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看護記録の検索結果
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卒業してふと思ったこと

実習の記録を家でやってたのって個人情報保護法にひっかかってなかったのかな?暗黙?

2011/06/24
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実習で良かったこと

皆さん、毎日の実習お疲れさまです!よく掲示板には「実習辛い」「やめたい」などと言い合う場は多く設けられていますが、逆に「実習行って良かった」「ためになった」と言い合う場はないなあと思い、立てさせていただきました😊💨ですからこの場をお借りして、実習して学んだこと、良かったこと、感動したことなどなど……自分にとってプラスになった経験を皆さんで...

2011/11/04
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領域実習を乗り切ろう!

専門学校最終学年、三年生です。いよいよ連休明けから明けても暮れても領域実習!の日々スタートとなりました。実習期間は長いですが、ご存知の通り、多種多様な領域に伺うため、例えば消化器が3週間、呼吸器が3週間…みたいに一つ一つの領域は短く、その短い間に看護記録と看護過程の展開を同時併行していくのは至難の技です。勿論念入りかつ膨大な事前学習がまず...

2010/05/01
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PNS について

PNSをとりいれている療養型で働いてる方に教えていただきたいのです。どれだけの病床数を 師長を 除いて、日勤業務は、何名のスタッフで仕事していますか?電子カルテですか?もしくは、カルテを病室まで持ち込み記録されていますか?一人の患者さんに、ケア、記録も含めて、どれくいの時間が、かかっていますか?日勤の時間内に仕事が仕事が、終わりますか?ま...

2015/04/06
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カルテの開示や病状説明について

介護療養病棟で働いています私が勤めている病棟にケアマネがいるのですがこのケアマネ、介護計画やここ数ヵ月の様子を家族や後見人に話をする時にカルテを開いて検査データ、医師記録、介護記録、看護記録等々家族に見せながら話をしています。時には一時的な発熱で抗生剤を使ったり補液をした場合(時には医師から本当に危ないというムンテラがいった方のその後)の...

2012/08/26
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A型でしょ?決めつけるな

こんばんは。看護師3年目になります。うちの病棟に、何に対しても血液型を最後に言う人がいます。記録の書き方が宜しくない!あなたA型でしょ?カルテにも改行使って見やすくして!あなたA型でしょ?あら、今日は売店での食事?ご飯作りなさい!あなたA型でしょ?って、血液型ばっかり( ̄∀ ̄)3年も言われ続けて、顔を見るだけで鬱になりそう

2012/05/05
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他人のサインを勝手に真似て書く人。

看護記録や温度板(手書きの物)を熱を代わりに記入してくれるのは手伝ってくれてありがたいけどサインまで真似て書くのはやり過ぎだと思います。反って余計なことされたと思いますがこれって違法だと思いませんか?やはりしていいこととしてはいけないことの区別はつけてほしいです。

2013/03/21
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トイレ誘導の時間の根拠がわからないです。

どなたか教えて下さい。受け持ち患者様(高齢者、女性)が夜間はオムツで、日中はトイレ介助なのですが、尿意なく尿とりパット内で排泄していることが多い状態です。その方のトイレ誘導時間を、看護記録には二時間おきにしてるとかかれてあるのですが、その根拠がどうしてもわかりません。どなたかスミマセンが教えて頂きたいです。

2013/07/05
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「OP室に患者搬送」は物扱いの言葉?

カルテ記録の見直しで、「OP室へ~にて搬送する」の搬送が「患者を物扱いしているから使わないでと上司からクレーム。搬送や移送は普通に医学書や看護の本にも使われており、救急搬送もよく出てくる言葉ですが、搬送じゃなく「~へ連れて行く」に変えるとか言われますが、他病院ではなんとカルテに記載していますか?

2015/04/18
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看護の基本が「業務の効率さ」?

11月から非常勤として一般病棟に配属になった者です。看護師年数で言うと、6年目に入ったところです。(体調面で休職期間がありました)しかし、出勤3日目以降、体調不良の悪化で、現在は休職という形をとっています。この入職は紹介会社を通して決めた病院でした。100床ちょっとの一次救急の病院ですが、整形のオペはわりと有名な病院だそうでした。わたしは...

2017/11/13