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現在、呼吸器病棟に勤務しています。疾患は肺癌が圧倒的に多いのですが、誤嚥性肺炎やCOPDの増悪など、高齢者が多いのも特徴な病棟です。呼吸器病棟だけではないとは思いますが。そこでよくあるケアの喀痰吸引についてですが、高齢者は喀痰量も多く喀出力も弱く、有効な咳嗽ができずに弱弱しい咳嗽でエネルギーだけが消費している方も多くいらっしゃいますよね。...

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度々失礼します。また相談させて下さい。転職し、新しい職場で勤務している者です。看護ケアの事で相談です。1日のタイムスケジュールで、患者さんの経管栄養のあとにオムツ交換をするようになっていますが、業務優先で本来のオムツ交換の時間よりも早くオムツ交換へ回るせいかまだ経管栄養が終わっていないにも関わらずオムツ交換・体位変換をしています。まだ栄養...

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新人ナースです。配属先に、寝たきりの患者様がいます。ほとんど意志疎通もできず、経管栄養、吸引をしています。最近、経管が始まりましたが、その刺激か痰が増量してます。見ていてとても苦しそうです。もう一人の患者さんは、食事量にもムラがあり、吐き出しや嚥下に時間がかかります。話しかけてもわかってるんだか、わかってないんだか…この２人の患者さんを見...

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私は今年4月から民間病院の手術室で働いています。4ヶ月経って色々な手術に入るようになりました。その中でデリカシーのない言葉を発する看護師やドクターが多くいて患者が本当に可哀想だし、申し訳ない気持ちになる場面がありました。例えば十代の顔面骨折の患者の全麻で抜管する前に患者が覚醒し興奮してしまいみんなで抑えてようやく抜管出来た後、患者はあたし...

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術後1日目で点滴や、胃管、ドレーン、点滴のライン類がつながっている人に対して清拭を実施するときはどのように注意すればよいでしょうか。ただ、ライン類の抜去や感染予防に注意して技術を実施するのではなく、術後の痛みへの配慮、早期離床にむけた体位変換などもしっかり考えたいです。正直、術後はどのような状態なのか想像がつかず、清拭の援助をするにも手順...

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先日夜勤前に先輩にもしも急変があったら一人ゎ急変対応して一人ゎ外回りしなきゃいけないよって、話されておりまさに夜中そんな状態に、、、まずゎDNRの患者がステりました。DNRだったため落ち着いて処置できましたが、処置おわって30分後他の患者が急変。CPRで挿管などの処置ありあたふた。こんな荒れた夜勤初めてです。2年目であり初めての体験でした...

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男性生殖器で正しいのは、どれか？1.精子は精細管で作られる。2.精索は、血管と神経からなる。3.陰茎には、軟骨様組織がある。4.前立腺はホルモンを分泌する。解答1番解答は、1番なのですが医学書院の系統看護学講座、専門基礎分野、解剖生理学第9版、第2刷の教科書、p484に「血管(精巣動脈・蔓状静脈叢)や神経などとともに、小指ほどの太さの精索...

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クリニックで勤務しております。目眩の患者さんに、5%ブドウ糖100ml点滴、炭酸水素ナトリウム側管静注、との指示が出ました。クリニックには3活がないため、ゴム菅から側注するのですが…わからないことばかり、教えていただけますでしょうか。順序として、1、ブドウ糖を滴下する2、炭酸水素ナトリウムを側注するということになると思いますが、側注の際は...

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学校卒業後、奨学金制度を利用して今の個人病院に就職しました。急変時の対応はその病院独自の方法で、挿管も必ず経鼻から行います。一般的な急変時の対応を学習していけば、プリセプターからは「これではダメ。院長のやり方を学習しろ」とダメ出しをされます。ゆくゆくは転職するつもりなので、独自の方法を身につけて転職した時に困るのではないか不安があります。...

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勤め先を変えて新しい職場で点滴ルートがフィルター付きのルートになりました。今までフィルター付きのルートを使用したことがありません調べた結果高カロリー輸液にはフィルター付きを使用するらしいんですがフィルター付きでなきゃいけない理由がわかりませんまた側管から抗生剤や電解質の点滴をする場合はフィルターを通す様にしていますがこれは正しいのでしょう...