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私は今年、准看護師の免許を取得し、新入社員で4月から急性期病棟で働いてます(正看の学校に行きながら)😃✨看護師として働きはじめ、2ヶ月半がたったんですが、採血や点滴のルートとりから、点滴の準備もあれこれと難しく💦導尿も実際にするのは、はじめてで楽しい反面、看護の難しさや怖さを知って、精神的にはキツい毎日💦注射や点滴は成功すればテンション😃...

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現在勤めているクリニックでは、最初の採用条件として週に４日、１日４時間で最初の１年は￥１２００という条件でした。子どもが保育園に通うというための最低条件がその通勤日数と時間でした。その契約の際、ほとんどはクリニック内の業務ということで請け負いました。しかし、実際はクリニックの抱えている在宅患者をはじめ５つの老人施設の健康管理や採血も含めて...

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タイトルのカニューレ使用の患者様です。最近このカニューレに変更したのですが、0時方向で挿入し、内筒を右に少しまわすとそれ以上まわせませんが、これはロックできているってことでしょうか？カチッと音はしませんが·······。また、内筒がしっかりロックできていない場合のリスクはなんですか？痰つまりなどですか？😊

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気管内チューブの固定はずいぶん昔は下顎と上顎に布テープで固定していました。最近では上顎に固定し下顎には固定しないと変わってきていました。今の職場では若い方が多くチューブの固定を上顎と下顎にテープで固定しています、ここ2年～3年の間に変わったのでしょうか、。気管内チューブの正しい固定方法をどなたか教えてくださいお願いします。

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本などには200ml/h程度と書いてありますが、うちの病棟では下痢を起こしている人には、100ml/hでという先輩がおられます。この時期になると湿度も高く、EDが詰まりやすく、また一日1600mlの注入となると、品質も変化しないかと思います。なにかの情報で下痢の原因は、速度ではなく成分が合わないからだと聞いたことがあります。また、栄養後の...

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チューブの交換を週に1回おこなっていますが、エビデンスに基づいた適切な交換時期について調べています。皆さんの病院では、どのようにされていますか?何か参考文献などありましたら、教えてください。

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以前勤めていた職場では注入前に投与するものと教わってきましたが、現在の職場では注入後に投与するよう言われました。食後の内服薬なので、注入後と言われるとそうかなとは思うのですが、手持ちの手順書や資料では薬注入のタイミングまでは調べられませんでした。栄養剤注入前と後で違いはあるのでしょうか？教えて頂きたいです。

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うちの病棟では今まで、内服薬と一緒にしてNaclを注入していたのですが、隣の病棟では栄養ポットの中にいれて注入していました。薬と一緒にしてしまうと、高ナトリウム血症になってしまうからという理由でした。ですが、栄養ポットの中にいれてしまうと、たんぱく質が固まるとかいう説もあり、結局解決しませんでした。皆さんの所ではどのようにしていますか？ア...

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当院ではPEJのﾁｭｰﾌﾞに細いものが使われているため、時々詰まりやすくなることがあります。そこで10倍酢の注入を始めましたが、スタッフの意見が分かれています。こちらのサイトで検索すると栄養剤の注入が終わった後、白湯でフラッシュし、その後10倍酢をチューブ内に満たすのが良いという意見を拝見しました。私もその方が良いと思います。しかし、「栄...

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ケーススタディでチューブを自己抜去する患者への対策をやってます。抑制帯の固定方法、観察時間を増やすなどを主に進めてます（ちなみにこの患者は抑制しても何度もぬいてしまいます）何かいい方法がありましたら教えてください、またそういった参考文献があるなら教えてください。