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現在の仕事場所の話ですが、タイトルの通りですが、高齢者が多く認知症と診断されている方が多く入院されております。骨折での加療、ADLが低下したための維持透析、肺炎や家族の希望の為、挿管してのレスピレーターに装着してのフルコースの方もいらっしゃいます。ベッドの脇にセンサーを設置して端座位になった時に感知する物や、端座位になって床に触れた時にナ...

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看護師5年目になりますが、初めてユニットに配属されて3ヵ月が経ちました。これまでの自分がどれだけ勉強不足だったのか凄く感じています。毎日少しずつ勉強しながら、日々患者を受け持っております。呼吸器も勉強してますが中々理解ができず、アセスメントができません。呼吸器管理の患者を受け持たせてもらってますが凄く不安で、でも何が不安か聞かれると自分の...

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長くなります。35床の慢性期病棟(介護度4、5)で働いていますが、業務改善するにあたり、似たような病棟で働いている看護職の方に質問です。現在の日勤業務8:30〜9:00 オムツ交換(陰洗)、体交、夜勤→リーダーへ申し送り9:00 朝会9:15 申し送り9:30 シーツ交換(1日2部屋、8人分)、点滴ミキシング、点滴つなぎ、Ba破棄、検温、...

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現在、切迫早産で入院中です。24時間点滴しています。その留置針の固定に疑問、不安があり投稿しました。滅菌ドレッシング材で固定が推奨されているとおもいますが、ここでは未滅菌のボツボツした手で簡単に切れるテープ（←名前忘れました）で刺入部と接続部を固定。その上には伸縮性不織布包帯というのでしょうか（←商品名でいうとシルキーポア）そのテープで刺...

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以前、東京の大学病院で7年間勤務していましたが退職し、先月より地方の救急病院で働いています。現在の職場に移って以来、特に感染管理の面で驚くことが沢山あります😠例えば○MRSA患者部屋に入ったあとや便処理後でも手洗いせず、次の患者のケアをする○MRSA用エプロンは一日一枚を着回し○ガーグルベースンや経管用品使い回し○水回りはいつも汚いなど、...

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知識や技術、器具、その他看護にまつわることで昔と今で変わったことを教えてください。例えば確か、昔は早期の褥創(発赤)は揉むように言われていたけど、今は揉まない。とか昔の点滴用のチューブには空気が血管に入ることを防ぐ「タコ管」というものがあった。ガーゼの滅菌は個別包装ではなく、カストという缶に入れて滅菌して使っていた。などなど。膀胱訓練、褥...

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記録委員会で5年位まえに院内で決まった略語集の見直しをするのに、暗礁にのりあげています。医師の疾病名や術式などはすんなり略語が認められるのに看護ケアに関することだとどこまで略したのが、OKでどこからがだめなのかの根拠が解りません。5年前の禁止略語はじゃあどうやって決めたのか?と聞いたら厚生労働省で決められたものらしいというだけで詳細は不明...

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今年新卒の看護師です。最近こんなことがありました。出勤してすぐに、夜勤明けの先輩から「今日の受け持ち患者の状態がよくないから注意してね」と言われました。正直危ないと言われてもどうすればいいか分からず、１５分ごとにはその患者の様子を見に行っていました。そして、別の件で先輩から指導を頂いていた時。モニターがピコピコ鳴り、「あの患者の意識確認し...

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私は整形外科、内科の混合病棟で働いている看護師です。この間モヤモヤした出来事がありましたので投稿させていただきます。夜間帯で特養から肺炎で入院してきた90代の患者様がいらっしゃったんですが、経過を見ていたら1ヶ月前にも肺炎で入院している方でその入院の際には、急変時の方針についてもご家族とICしており、そのときはDNRオーダーの確認ができて...

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気管切開の勉強をする中でいくつか疑問が出てきたので宜しければ教えていただきたいです。1.経管栄養と吸引はどっちを先にするか。夜勤明けの朝の短い時間でこの2つをする場合どたらが先が望ましいでしょうか。吸引→食注だと食注後痰が増加して再度吸引が必要になるかもしれない。食注→吸引だと吸引刺激で嘔吐反射を引き起こすかもしれない。2.痰が本当の意味...