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すみません、教えてください。血ガスと一般的な採血(末血や生化など)を一緒に採ることになったら、どのような手技で採るのですか?
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最近、点滴が入れられるようになりました。点滴・採血をしてはいけない場所として、乳がんでリンパ節郭清を行った患側や、シャントがはいっている方、麻痺がある、神経障害がある方と学びました。しかし、蜂窩識炎の腫脹している方や咬傷の腫脹は採血や点滴をしても大丈夫なのでしょうか?本で調べても載っていません。分かる方教えてくだされば幸いです。
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胃ろうの方、経鼻で胃内に管が挿入されている方(45~55センチ)には、右側臥位で注入。肺炎繰り返すので12指腸まで管を入れた方(65センチ)も、右側臥位。ある日、経鼻チューブで100センチ挿入の方(十二指腸まで入れましたと書かれていました。)が入所され、「この人は腸まで管が入っているから注入時は左側臥位で!」と部長に言われました。一体、十...
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経口挿管の固定の位置を変えるとき、・カフ圧を下げて移動する・カフ圧は下げずに移動する・・・どちらが正しいのでしょうか?最近はVAPなどの問題からと、挿管チューブの性能の向上からカフ圧を下げての口角移動は必要ない。そもそも、一時的にカフ圧を下げ類実がない・・・という意見が上がりました。気道の持続的な圧迫を避ける。移動の際、カフ圧が高いまま(...
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先日、採血の刺入角度や血管の選択方法の根拠を質問されましたが、自信を持って応えれませんでした。 よくよく考えると、学校で教わった方法と経験で行っていたなぁと、知識のなさに勉強しないと!と思いました。 どなたか、詳しく書いてる文献などを教えてください。よろしくお願いします。
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私は採血や静脈注射が苦手です先日、太い正中をはずしました左手で皮膚を手前に伸展させ、血管の上から針を刺入したはずなのに後で見てみると血管の横に刺入した痕がありました自分では、どうしていいかわかりませんなぜこんなことになるのでしょうよろしくお願いします
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採血失敗した場合、同じ針を同じ患者に再度穿刺しても大丈夫なんでしょうか?一度穿刺した針は、切れ味が悪くなり患者に侵襲を与えると聞きました。ほかに、感染源になってしまうとも聞きました。これらについて文献等あるのでしょうか?みなさん教えてください。よろしくお願いします。
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免疫力と生体防御機能を維持する為、経管栄養を24時間持続でやっている高齢者の方がいます。 24時間持続する利点と欠点を教えて下さい。 ちなみに、その方は肺炎で入院し数日の禁食後、経鼻胃チューブでの栄養に切り替わりました。 なぜ24時間持続しなければならないのか理解していない為、どなたか教えて頂けますか? 分かりにくい文で申し訳ありません
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当院ではかなり以前より、鼻注・胃ろうなどの経管栄養注入前に、10分~30分間、チューブの注入口を開放し、処置用手袋をかぶせています。目的は、胃内の排気や胃残渣物の観察です。病棟により、時間のばらつきや、していない部署もあり、院内統一マニュアルを見直しています。その結果、最近の文献やネットでは、脱気をしていない・・・というか、(経管栄養時の...
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2015年10月1日付で、厚生労働省医政曲看護課長が各都道府県衛生主管部(局)長宛に通知した「看護師等が行う診療の補助行為及びその研修の推進について」(医政看発1001第1号:平成27年10月1日)という文書の中の一文ですが、「経口用気管チューブ又は経鼻用気管チューブの挿管」、「経口用気管チューブ又は経鼻用気管チューブの抜管」、(中略)に...











