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内科クリニックから整形クリニックに転職したら採血に失敗してばかりで凹んでいます。内科クリニックでは若い方と高齢者では若い患者さんが多かったと思いますが今全て80過ぎでガリガリの方が多いです。太すぎる血管と細い血管があってどちらで穿刺しようか迷い太すぎる血管を選んだら、逆血あるのにスピッツ入れてたらすぐに漏れた。太すぎる血管にさすと漏れると...

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新人看護師です。集合研修では直針で採血をしていました。その後配属されてからは翼状針を用いています。先輩たちが翼状針を使っているので自然とそうなりました。確かに翼状針のほうが針が短く、刺入後スピッツをつける前に逆血がわかるのでスピッツを無駄にすることなくやりやすかったです。あまりの快適さにこれから永遠に翼状針でやりたいとさえ思いました。が・...

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先月、日本中の病院で採血ホルダーの使い回しが発覚し、採血ホルダーの業者も生産が追いつかないような状況になっています。うちの病院でもホルダーの使い回し(その日のうちに廃棄はしていた)をしていました。ホルダーを使い捨てにしていきたいのですが、消毒して再利用すればいいと言う意見もあります。皆さんの施設でどのように取り扱っているか教えてください。...

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こんにちは(^O^)看護学校にお勤めの教員、または病院実習指導者のかたに伺いたいのですが・・学生の実習において、患者さんに対して注射や静脈血採血は行っていますか？

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挿管し呼吸器装着中の患者さんどうしてますか？だいたい鎮静をしてますが、自己抜管防止のため上肢ミトンと安全帯にて抑制をしています。しかし、鎮静が良く効いていたり、レベルが少し下がっていたりした場合、抑制を緩めにして少し手を動かせるようにしています。しかし、そんな患者でも安全帯はしっかりするようにと言う意見があります。緩くするのならしない方が...

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人工呼吸器装着中アラームが鳴った。気管内挿管チューブの固定が3cmずれており、当直医に相談すると、「はじめの位置までそのまま挿入して」と言われた。しかたなく挿入したようだが、看護師の判断で挿入したことに問題はないか?皆さんの施設ではどのようにしていますか?教えて下さい。

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こんにちは。突然ですが、挿管チューブの巻き方について勉強しています。安全にできる方法を教えてください。ちなみに、固定テープは伸縮性のあるものがいいのでしょうか?体動のある患者さんにとってはかなりテープ固定に緩みがあるようですが…

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眠前薬もあったら眠前薬から先に経管で流して白湯流しますか？

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すいません、採血の実習の時に、ペアの方が肘正中皮静脈から採血しようとしていたのですが、穿刺後逆血が泣く、深く刺してしまいました。 ビリっと痺れるような感じがあってびっくりしたのが伝わって、相手も焦って駆血帯を外さずに抜いてうっ帯した血液が噴出して大変なことになりました。皮下血腫は出来たのですが、それよりも、正中神経にいったのかなと不安です...

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投稿失礼いたします。COPD患者さんの酸素投与について、CO2ナルコーシスのリスクが高いためSpO2の目標値を88～92％程度で管理をする必要があることは分かりました。では挿管管理中も同じような酸素化目標の管理でよいのでしょうか。具体的にPaO2　60mmHg程度でFiO2　0.3だとP/F200程度ですが、呼吸性アシドーシスが改善されて...