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皆さんに聞きたい事があります。それは、CVで高カロリー輸液をしている患者に対して輸液の側管から行っても良い薬剤と悪い薬剤についてです。私の病棟で話題なのは、DOAやドルミカム、ラシックス、などなど・・・皆さんの経験をお聞かせください

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経管栄養を一日3回やって、消灯前にも白湯を入れています。夜間水って必要なんですか？夜間水入れた１時間後には、ベッドを下げてます。三度の栄養の時に水を振り分けるのとどのような違いがありますか？

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出生時HIEで哺乳が難しく在宅で胃管カテーテルを持って変える場合の指導についていいも資料はありますか?また、交換時期や注入の管理の方法など教えていただければと思います。

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経管栄養の滴下数を合わせる時って、点滴の滴下数の計算式と同じ方法でいいのでしょうか⁉例えば、350mlの栄養を1時間で滴下するとなったらどういう計算になりますか⁉

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当院では経管栄養を行う際、仰臥位でベッドアップ30°で行っていますが、褥瘡のある人またはリスクの高い患者さんにとっては更なる悪化となる可能性があります。短時間で経管栄養を行うと下痢などを起こしやすく栄養の改善にはならないしスキントラブルを招きやすくなります。固形化栄養を実施することは施設の都合上難しく、他の病院ではどのような対応を行ってい...

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本体を輸液ポンプで落とし、側管から抗生剤などを繋いだときに、側管の抗生剤が逆流して滴下筒が並々になってしまうことがあります。先輩に聞いたら「本体の圧に負けてるんだねー。」と言って抗生剤も輸液ポンプで落としていました。他の先輩は、輸液ポンプの高さを少し下げていました。なるべくなら逆流させたくないので、防ぐ方法があったら教えて下さい。また、こ...

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採血や静脈内注射の血管選択について質問です。 ブランク7年で最近クリニックのパートを始めて、採血業務に従事しています。肘正中皮静脈が第1選択と一般的に言われていますが、血管が細かったり見えない場合に上手く探せないことが多いです。第２選択である橈骨正中皮静脈で刺しても取れない場合、血管選択に非常に困ってしまいます。同僚の先輩に前腕で刺すこと...

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異動前の部署では、経管栄養の内服注入の際は医師が処方する際には「粉砕」とコメントを入れてオーダーしてもらっていました。また、錠剤の場合は55度のお湯で溶かして注入していました。最近部署異動がありそこで驚いたのが、スタッフみんなが経管栄養の内服を懸濁する際にすり鉢を使用していたことです。そのすり鉢は滅菌に出すわけでも使用毎に消毒している訳で...

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内科に務める者です。病棟にシリンジで行く半固形の経管栄養を行ってる患者様がいらっしゃいます。 先月の事、注入後に意識レベルが落ち意識もうろうとなった方がいらっしゃいました。 普段は意識レベルが落ちる事はなく、何が原因か検討がつきません。 しかし、経管栄養後に低血糖症状が出る可能性があると同僚看護師に教えてもらいました。 実際には低血糖を起...

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クリニックにパート勤務しています。採血時、あきらかに血管に針が入ったと思われる血液の逆流があり、３ｃｃ程まで引けた後止まってしまうのはどういったことが原因でしょうか？針を刺している間も、抜いた後も、漏れた様子は見られないのですが。血管がはっきりと見えている、あきらかに簡単そうな患者さんにそういうことが多い気がするのですが、共通する原因は何...