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復職支援のある病院に行ってきました。療養型病院で、点滴、採血、Mチュ-ブ挿入、口腔ケア、経管栄養…いろいろな事を実際にさせて頂きました。認知症や脳卒中の高齢者が多く、介護員の方との連携や、これからの看護のあり方、基本はこれではないか！と思える1日でした。そういう職場であるがゆえに、清潔、不潔には十分な配慮がされ、そうそうこれやで！病院とは...
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毎日新聞記事から『島根県益田市の診療所「おちハートクリニック」(越智弘院長)が、糖尿病患者から微量採血するための医療器具の針を患者37人に使い回ししていたことが分かった。県が21日、発表した。因果関係は不明だが、うち1人がB型肝炎ウイルスを持っていた。県は同クリニックを行政指導するとともに、今月中にも立ち入り検査する。 県医療対策課による...
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よほどの意識障害がない限りマウスケアする際は看護師２名でしていますが(自己ばっ去防止や管の保持のため)、４月からの新人さん(他施設で経験あり私より年上)は、｢こんなの１人でしても大丈夫。よそではみんな一人でしているよ。｣と１人でしてしまいます。患者さんは、がんのため気道閉塞し気切(試みされたが出血の可能性が高く断念)も出来ない方です。意識...
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経口より気管内挿管を行っている患者さんに関して・・・当施設では今まで行っていなかったのですが、あるドクターより「そういう患者に毎日鼻腔洗浄を行うのは常識」と言われました。しかし、何で洗浄するのか(生食で良いのでしょうか?)わかりません。そのドクターも何で洗っているかまでは知らない・・・と。。。どなたか教えてください。。。
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みなさま毎日お疲れ様です。本日の日勤終了時に、院長から「イリゲーターのチューブをどうしてミルトンにつけて洗浄するんだ。水洗いだけでいいのではないか。」と指摘を受けました。私の病院は、有床クリニックでコスト面についてかなりシビアなことが多いのですが･･･経管栄養のルート類は1〜2週間使用します。そのために使用後は、毎回水洗いのあとにミルトン...
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入職 1ヶ月のAさん、以前は、医院で勤務していた方ですが、業務の流れが 把握出来ない上に、基本的業務も遂行出来ない。点滴 採血 経管栄養の準備 吸引 等何回も説明し 実際 水道水を流しながら 三法活栓の コックの開閉を説明するが なかなか 把握出来ない。点滴セットを本体に接続もままならず 一つ一つ声かけをしてする時は どうにかできる...
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NSTから経管栄養チューブの管理上、薄めた食酢を通すと雑菌の繁殖が防げるし、チューブもきれいとのことでマニュアル化を検討中です。方法を教えてください。PEGだけでなく全て経鼻栄養チューブも酢を通しますか?酢は患者さんに各自で買ってきてもらうのでしょうか?酢は薬剤部にはないし・・・
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私の勤務する病院では 採血ホルダ-は消毒して再利用してします。消毒液の名前はすっかり忘れてしまいましたが 職場の先輩ナ－スの説明によると その消毒液に１０分つけて水洗いし 乾かして使用。消毒液は 最大４週間消毒効果が持続するものだと説明を受けました。肝炎の消毒もできるらしいのです。ずっと疑問ですけど ４週間も消毒効果持続する消毒液なんてあ...
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当病棟で、最近経管栄養チューブの消毒を始めてます。発端は、保健所の指示だそうです。これは、必要なことでしょうか？水洗いでは感染のリスクがあるという指導の下、実施に至っていますが、皆さんの病院、施設ではどうされていますか？現在、0.03％次亜塩素酸ナトリウムで１０分の浸漬、その後洗浄せずに使用。チューブは２回／週交換、個別に専用で使用中です...
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明日、清拭実施予定です。口から気管挿管をされている患者さんの体位変換についてなのですが、調べたところ、一度回路を外すというものと、外さないでするというものがありました。どちらの方法で行なったら良いか分からなくて、困っています。もし経験のある方がいらっしゃれば教えて下さい。よろしくお願いします。
