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こんにちは。DM患者さんで絶食中、輸液の中にヒューマリンRを混注していてポンプを使って流してます。抗生剤やワンショットで入れる薬剤が出たとき、私は今まで他に血管確保していましたが、そのままメインのヒューマリン入りの側管から繋ぐ人がいて分からなくなりました。皆様はどうしていますか？

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療養型病棟に勤務しています。機能評価の為看護手順を作成することになりました。経管栄養の速度のことですが、今まで400ml〜500mlを1時間程度で注入していました。(湯冷まし200ml混注)実際適正はどの位でしょうか?看護事典見ても医師の指示通りにとしか記載がなく、誰に聞いてもはっきりわかりません。森永クリニコの方にも聞きましたがDrの指...

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在宅で栄養チューブ（フィーディングチューブ）を介護者（家族）が入れるという行為は法的に可能でしょうか？　患者さんは、リウマチで体の自由がきかず、今までも訪看中心に対応していましたが、今回、経口では十分な栄養が摂れないため、新たに経管栄養を行うことになったケースです。主治医は、きちんと指導をすれば可能と言います。でも、別の医師は危険だからや...

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私は何回もあります・・・（涙）血管が恵まれてないので、ひどい時は３回くらい失敗されます。自分の血管は、自分でわかるから、痛くなくすんなり自己採血できるんです・・・。よその病院の外来で今日、過去に何回も辛酸をなめさせられたナースに言ってみました。（二回三回の失敗は当たり前・その上神経にさわる打ち方するからすごく嫌だった）「あの・・・自分で採...

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私の学校は国家試験が終わると、卒業までの間に卒業演習があります。学生間で同意書をとり実際に採血したり、複数受け持ちで20分の間にサーフロー刺入、三方活栓からの側管注、シリンジポンプの輸液量変更（４人の事例が提示され、優先順位を考えて実施。）、地域の人にボランティアしてもらって大腸がんの検査前、オペ前のアナムネ聴取とオリエンテーション…。こ...

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経鼻経管栄養している患者さんです。注入前にエアを入れて心窩部に聴診器をあてエア入りを確認しました。また、胃液も引けました。鼻腔から出ているチューブもきちんとテープで固定されていました。注入後一時間少ししてからspo2が89~90代前半に下がり始めました。先輩が受け持っていたため患者さんの所には先輩がいきました。しばらくして先輩に呼び出され...

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訪問看護をしています。 使用後の経管栄養イルリガートルは、食器と考えて 毎回 1.湯通し 2.食器用洗剤で洗浄 3.乾燥 4.毎週新しいのと交換 などとしていますが、以前働いていた病院での受け売りで やっている状況です。 これでいいのか、又はそれ以外の方法があれば どんな方法か教えてください。 また、それに関連した参考になる情報源...

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20年くらい前に、大学病院の付属の看護学校を卒業しました。寿退社を経て10数年のブランクの後、復帰しました。長いブランクからさすがに大学病院には戻れず、40床ほどの小さな病院での病棟勤務や500床ほどの総合病院の外来勤務、そして今は小さな町の80床そこそこの小さな病院に勤務しています。大学病院では、経管栄養を必要とするような慢性期の患者様...

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老健ナースです。ＰＥＧの注入を体型や状態によってですが概ね1日1000ｋcalを2回に分け（メイバランス333mlと白湯300mlを2回）朝夕、昼は白湯300ml、で1500ml水分量で行っています。おむつ交換や入浴・リハがあるので経管はその合間、逆流性食堂炎原因の誤嚥性肺炎予防のため栄養と白湯は2時間以上かけて行うので朝は5時、夕は16...

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外来に長く働いて、数ヶ月前から病棟勤務になりました。久しぶりの病棟勤務に戸惑っています。先日、経管栄養中の患者様に、同僚が吸引してくれました。私的には痰がらみないし、必要ないと思いますが、口下手で上手く言えなくて、、、また、下痢などしていないのに、開始三日目だからと言って、私の速度が早いからと言って、調整されて、結果的に200mlを落とす...