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経管経鼻ｶﾃの初回挿入の確認方法についてなんですが、当院では気泡音が主です。可能であれば胃液も引くとなっていますが、ほとんど胃液は引いていません。誤挿入の事故情報を読んだら、初回挿入で気泡音のみの確認での事故が多いようでした。ｶﾃｰﾃﾙ挿入確認は、画像撮影してからドクターが許可して開始されるべきだと思います。私は、事故防止の為、病院のｶﾃ...

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AEDではない普通の徐細動器を看護師が直接患者に施行するのは、ハッキリ合法なのでしょうか?「医師の指示のもと」ではあると思いますが、たまにCCUなどでNsが行っていると聞くことがあります。また、挿管も看護師が行う場合はありますか?ラリンゲルマスクなどの食道閉鎖式エアウェイなどはどうでしょうか?ご存知のかた教えてください!

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個人クリニックに勤めています。外来看護師です。看護師になって、3年目になったのですが、今、とても悩んでいます。私は新人の頃も含めて、今まで採血中に患者さんを4人くらい、具合悪くしてしまったことがあります。倒れた方は、元々採血が苦手と言う方や、若い方で朝食を食べずに健康診断で来院した方です。一度健康診断に来た若い方が、意識を失って倒れてしま...

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社会人から看護師になったものです。臨床ではありませんがもともと大学は建築学部です。一時、臨床で「言われたから」という理由で何も疑問に思わずやっていましたが、ふと思うことで「なぜだ？」と思うことが山ほどあります。たぶん１万くらいありますが、そのうちの景観の場面で経管栄養についてチューブの先端まで満たすみたいなことをやってますが理由は空気が入...

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当院では、PEG(胃ろう)を挿入する症例が少ないため、経鼻より、経腸栄養を投与している患者が多いのが現状です。そのため、胃管チューブの交換時期について、チューブの製品添付文書に記載されている7〜10日で交換しています。ですが、なぜ7日〜10日なのか、感染のリスクなどエビデンスレベルではわかりません。PEGの管理について、交換時期など文献は...

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私は迷走神経反射があるようで、採血をされると気分が悪くなり、採血後しばらくベッドで寝ていることがよくあります。なので最近はベッドに寝ている状態で採血は行ってもらうようにしています。体に針を刺される恐怖と血を抜かれるという想像で、採血前から手にじっとり汗をかいて緊張します。刺される瞬間も「ひっ」っとなってかなり体もこわばっています。周りから...

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Tスポットの採血はどうして時間指定なんでしょうか？10時採血指定です。採血が遅れたり、早かったりと数分の誤差は大丈夫でしょうか？結果が出るまで1週間ぐらいかかります。

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私は、救急病棟に勤務しています。そのため、中心静脈留置カテーテルや挿管をされている患者さんが多くいらっしゃいます。高齢者の患者さんも多く、またせん妄などが出現し、自己抜去されることが時々あります。環境整備や(したくないのですが命にかかわるので…)身体の拘束など安全面で考えているのですが、それでも自己抜去の発生件数は減少しません。皆さんの働...

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膵臓癌のターミナルの患者さんをみてます。入院前からすでに静脈ルート確保が困難でソルデム1(200ml)を腹部に皮下注射でキープし投与していました。入院して、昨日からモルヒネ開始指示がありました。モルヒネ10mg1A＋生食23mlを流量1ml/Hで皮下注射で投与開始の指示でした。静脈ルートだったら、側管からモルヒネを投与していいけど、皮下注...

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最近、先輩ナースの指導は、「採血はアメゴムの駆血帯を使ってね。」でした。看護学生時代は、ピンチ付のアメゴムの駆血帯です。それが、採血の看護技術として当たり前だと思っていました。国立大学附属病院で勤務して、採血の最新版の教育指導を毎年受けてました。採血室で教育を受けたました。大学附属病院では、アメゴム禁止でしたので、バンドタイプを使って採血...