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胃瘻造設9日目、　胃瘻からの栄養注入6日目です。現在胃瘻から栄養注入時特に喀痰の貯留が著しくサチュレーション85パーセント代となり経管栄養吸引を二回行っている状況にあります。胃瘻造設によっておこる合併症として痰が出るものは、誤嚥性肺炎しか思いつかないのですが熱は、36度代で経過していますそれ以外に胃瘻からの栄養注入時に喀痰増加する原因とし...

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病棟で看護師しています。外来で診察あり、先生から電話がありました。今すぐこれますか･･･とお昼くらいまでは、なにもない大丈夫と思い。大丈夫です･･･と返事。患者のとこ行くと経管栄養があと少し残っている。外来電話し、伝えると先生がでて、なんでさっき言わないの💢とこんな経緯があり外来カルテに、処置内容の他に自分の名前と遅れた経緯かかれていまし...

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はじめて投稿します。現在私の勤務先では、腸廔や胃管からの栄養終了後１０％の酢水をチューブ内に充填しています。もともと、腸廔患者様の以前の入院先で行われており、そのまま継続している状況です。･･･が、なぜ１０％の酢水なのでしょうか？色々文献を見てみたところ、酢水の効果は理解できるのですが、１０％にする理由が分かりません。ご存知の方いらっしゃ...

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以前いた療養型では、１、まず新しいルートに交換。２、側管にシリンジを接続し逆血確認。その後輸液再開。※逆血確認できなければ生食でフラッシュ。今の救急病院は、１、まずルートを接続から外す。２、外した所にヘパフラッシュを接続し逆血確認。３、確認後、新しいルートに付け替えて輸液再開。※逆血がない時はヘパでフラッシュ。違いは、◎ルートを付け替える...

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気管内挿管や人工呼吸器や除細動や心臓マッサージをすぐ思い浮かべました。輸血・昇圧剤・広く考えたら胃瘻もそうかと思います。実は、手引書でもないのですが、チーム医療を行うために「延命治療とはどういう行為を示すか？」というものを作ろうかと話がでました。皆さんのところでは、延命処置に対する意向をうかがう用紙などありますか？もしあったら、どのような...

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私の勤務する手術室ではよく看護師同士のおしゃべりやDrと看護師のおしゃべりがとても多いです。手術室も２室しかないため手が空いてる看護師は全員集合して外回りをしています。そのためか、私語が多く麻酔・抜管後患者さんそっちのけでおしゃべりをしています。（患者さんから離れたところで患者さんを見ていないで）皆さんの手術室では何人も外回りに入りますか...

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なぜ、パーキンソン病で便秘になるのかわかりません。パーキンソン病は神経伝達物質であるドーパミンは減っていますが、アセチルコリンは相対的に増えていますよね。自律神経の副交感神経の神経伝達部物質はアセチルコリンですよね。そしたら副交感神経優位で、消化管運動も促進されますよね。それなのになぜ便秘になるのか、調べてもわかりません。私の考え方が間違...

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就職して2ヶ月で医療事故を起こしてしまいもぅ看護師として働きたくないです｡自分の勉強不足です。ちゃんと、考えれば分かるはずなのになぜか私は胃ろうの方のﾍﾟｸﾞのバルーンの管に酢水をいれてしまい｡バルーンを破損利用者様が自己抜去しました。もう、死にたいです。自分がﾊﾞｶでもう看護師として働きたくないです｡先輩には｢ｺﾞﾒﾝﾈ.私が教えなかっ...

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バルーンから採尿するときクランプしてますか❓私は主任さんからバルーンのビニールの管をクランプし ３０分から１時間したら 採尿する穴を消毒し、シリンジで吸い取るように教わりましたしかし、ある先輩はクランプなんかしなくてもいいと言われました私なりに調べたところ 臨床の本には 感染する恐れがあるからクランプせず採尿するとかいてまりみした。私が...

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要介護５、マックス認知症の母（３年入所中８０歳）この頃、嚥下障害？飲み込むのも忘れた？で、経管栄養かＰＥＧか、点滴以外何もしないか、との選択をしなければなりません。私なりの考えは有りますが、嫁なので今回は大人しくしています。義理親にしても、実親にしても、皆様なら、どうしますか？何れ、この様な問題に直面する方も多く居る筈です。高齢化ですし・...