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皆様の病院では透析のUKカテの操作は医師が行いますか?私の所では看護師が直接操作して開始していますが、最初は抵抗がありました。医師の行う範囲では・・・と思いますが、医師の許可のもとなら問題ないんですかね。まあ今はなれましたが。
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最近は医療の世界でも「経済性」について考えることが大切になっていますが、透析治療って開始したらその後一生続けるわけで。このような腎不全領域において、何よりも患者様にメリットがあって、かつ経済的にもメリットがあるような、工夫や何かよい介入方法はありますか?
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指導者の方に通常の血圧より20mmHg下がるどうしてダメなのかと、質問されたのですが調べても起立性低血圧とか食後低血圧とか透析後低血圧とかでては来るのですがどれも当てはまりません。しっくりきません。教えてくださいお願いします。
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今日、ある講演会中、後ろの方の席ですごい大きないびきが聞こえていました。めっちゃ寝てる人がいるなあ〜と軽く流していたのですが、しばらくするとそのいびきが急に何かのどに詰まったような、今にも呼吸が止まりそうな感じになり、何か変だと慌てて振り向くと、高齢のおじいさんが、椅子に座ったまま、頭は後屈し顔面蒼白になっていました。慌てて駆け寄ると、わ...
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療養病棟での酸素投与中の患者さんについてです。医療型療養病棟で勤務されている方にお聞きしたいです。酸素投与中の区分２もしくは３の患者さんに対して月に一度、酸素飽和度が90%以下に低下した事実がないとコストを算定できないため、私の病院では月に一度、パルスリープモニターを付けて飽和度が低下するかを確認しています。日常のなかで酸素飽和度が自然に...
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看護師7年目の27歳、脳外科・精神科のある200床以上の病院に4年勤め、現在泌尿器科・内科・人工透析のクリニック病棟に勤めて3年になります。一回り以上年上の病棟責任者が退職することになり次の責任者を任されました。クリニックは病棟、外来、透析と部署が別れておりローテーションはありません。部署では一番年下ですが、経験や技術面など評価され適任だ...
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とある介護施設（サ高住）では、貼付薬は医療行為、だと決まっているそうです。（湿布薬を除く）なので、透析前に穿刺部の痛み止めとして処方されているリドカインテープをヘルパーが貼ることができない、と言われました。結局、透析日の週３日、訪問看護で対応することになったのですが、これって普通の事なのでしょうか。医療行為ではないものの告知を読んでみると...
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昨日のことですが、友人(看護婦ではありません)にこう聞かれました。(汗)彼女は普段はとっても頭のいい、キャリアウーマンですが、今まで病気や怪我もなく、病院とは無縁なところで生きてきた独身女性です。「健診の結果が出てさあ、尿に糖がプラスで4、エーワン何とかってのが10なんだって。医者から『一度入院を勧める』って言われたんだけど、別に『あなた...
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腎不全、透析中の患者さん。抗生剤がいく場合生食20に溶解して静注する場合が多いです。なぜ生食100のキットとかではだめなんですか？調べたけれどわかりません。腎に障害があって濾過しきれないっていうのが関連すると思うのですが、確定にもちこめません。助言よろしくお願いします。
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私の勤務する病棟では透析患者さんが多数、入院しています。そこで質問ですが、シャントを持つ患者さんの観察と記録方法をどうすれば良いか教えて下さい。例えばこんな記録ありですか？｢シャント音良好、拍動OK、スリルなし｣拍動＝スリルではないのですか？本当に初心者的質問ですみません。
