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当院入院中の患者様の褥瘡処置について質問なんですが腸骨部の皮膚剥離に対してプロスタンディン軟膏を薄く塗布してデュオアクティブ貼付の指示が出ました。私自身褥瘡処置の経験が少なく軟膏を塗布してハイドロコロイドを貼った事が無かったため上記の処置の目的が正確に掴めません。油性軟膏によって滲出液のコントロールが出来ず、ハイドロコロイド本来の目的であ...

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フェジンをブドウ糖液100mlに混注したものを点滴している患者さんがいます。その際の投与方法についてです。単独投与が望ましいと思うのですが、メインの点滴がある人の場合、側管からフェジンを投与する場合はメインを止めて投与することは可能ですか？またcvのダブルルーメンの人は、メインを止めなくとももう片方のルーメンから同時に投与することは可能で...

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ブランクから復帰して3ヶ月目の看護師です。先日パシルという抗菌薬を病棟で使用しているのを見ました。単独投与とのことで、右に補液などのメインルート左にパシルの単独用ルートがあり左のルートからパシルを行く時は、右のメインも止めていく、と教わりました。別々のルートで行くのに止めるのか〜と少し疑問に思いました。配合変化とかの兼ね合いでしょうか？皆...

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6年目の途中で産休に入り2年間の育休をもらい昨年の暮れに復帰になりました。元の職場に戻れると思っていたら復帰と同時に異動になりました。初めての脳外科病棟勤務となり4ヶ月も経つのに慣れずに毎日ぐったりです。ケアも大変、点滴は輸液ポンプやシリンジポンプの使用、検査やオペ…帰宅後の家事などキャパオーバーです。ペアを組んで受け持ちをしていますが年...

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卵巣癌で疼痛コントロール目的で、塩酸モルヒネ10mg＋生食9ml 1ml/hで開始になった患者さんについて。作成方法と更新する時について質問です。作成方法はシリンジに生食を先に9ml吸ってそのあとに塩酸モルヒネを吸いますよね？そのあと、エクステンションチューブをシリンジに接続する時にエクステンションチューブの中だけ別に生食のみを通すと指導...

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はじめて投稿します。先程、病院に勤めている友達から連絡がありました。その内容というのは毎朝高カロリー輸液のフルカリック中にインスリンとその日はミネリックを入れているそうですが、フルカリックの上と下にある注入口の下から入れていたそうです。本人は今までそうしていたそうでBSの値も変わらなかったそうですが、先輩か誰かに「インシデントを書け」と言...

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皆さんの病院では、輸液ポンプやシリンジポンプなどを使用して薬剤の微量持続投与(ハンプやイノバンや鎮痛剤等・・・)をしている時の薬剤更新は、薬剤がなくなるまで継続?定められた更新時間に、残量がたくさんあっても更新?指示量が極微量で、一日半や二日ほどもつ様な事が多々あります。今までは残量がなくなれば更新していましたが、三重の点滴作り置き事件か...

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看護管理の実習で、継続教育の必要性を課題にあげています。病院のガイダンスや教育委員の看護師ｻﾝの話を聞いてだいたい分かってきたのですが、研修が実習時間外に行われていたり、病院事態の教育制度がまだきちんと成り立っていない状態です。私は、ｸﾘﾆｶﾙﾗﾀﾞｰを作成する過程や勤務との調整、教育評価をどのように行い、結果を活用しているのか知りたいの...

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現時点では IMPを使用する脳SPECTは安静時とダイアモックス負荷時とを日にちを分けて検査しているのですが、今年度から一度の検査で安静、負荷が終わる方法を取り入れてみようということになりました。 ルートを維持する時間が延びるはずなので翼状針からエラスターに変更しようとは思うのですが、ルートの組み方や、タイムテーブル等がすっきりと分かりま...

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施設で働いています。以前勤めていた脳外の病院では、浮腫のひどい患者さんに、弾包を巻いたり、手術時でなくとも、弾性ストッキングを着用させたりしていました。少し前のことなので、今は新しい方法になっているかもしれません。癌の末期の利用者さんで、麻痺側の下肢の浮腫がかなりひどく、くつははけない状態です。車椅子で日中過ごしているので、足の保護のため...