• 掲示板

今度下部内視鏡の洗浄についての院内マニュアルをブラッシュアップすることになりました。当院では、内視鏡を流し台でスポンジ手洗いしたのち、洗浄機に入れ洗浄消毒を行なっています。その他に処置に使ったクリップや鉗子なども同様にスポンジに洗剤をつけて洗い、ディスオーパ消毒、超音波洗浄を行なっています。そして、吸引機についても同じく分解できるところま...

• 掲示板

職場の師長に関することです。いつも患者に対する治療(補液･検査)全てにおいて医者でもない看護師長が指示を出します。病院長はそれを黙認(絶対的師長に対して信頼があるため)しています。デクビに対するデブリや動脈血採取まで全て看護師がやるか師長の独断で行っています。医者の指示が無くても『あれやりなさい。これ投与しなさい』と。いつも従っていますが...

• 掲示板

5年前まで大学病院で働いた後、訪問看護をやり、もう一度病棟で働きたいと思い4月から現在の病院で働いております。そこで最近驚いたことなのですが… 大学病院ではちょうど私が退職する1年ほど前から、治療目的以外でヘパリンを使用することのリスクを考え、IVH・DIVのロックは生食を使用することになりトラブルは起こらなかったと記憶しています。そして...

• 掲示板

最近特定機能病院から地域密着型の一般病院の療養病棟に転職しました。受け持った患者さんに胸水がありSat低下及びCT上胸水増加した為、急遽胸腔ドレナージを行うことになりました。以前の病院では胸腔ドレナージといえば水封式でしたが、この病院では普通の閉鎖式ドレーンバッグを使っていました。これだと常にドレーンを陰圧に保てない上に、簡単に言うと人工...

• 掲示板

私は来年２月に国師受験を控えた（最終学年）看護学生です。今年からは国家試験対策と同時に、本格的な就職活動もはじまります。そこで質問なんですが、新卒１年目の看護師さんて、いったいどんなこと（業務）から始めるんでしょうか？？実習では、看護師さんの様子などを見て、「こんな感じに仕事するんだ・・」など思うことはあるのですが、新卒でいきなり部屋持ち...

• 掲示板

お忙しい中失礼いたします。今回受け持たせていただいている患者さんがPTCDを挿入しています。そのため、観察項目を考えてきてと教員から言われたので、次のことを挙げました。バイタルサイン、刺入部周辺の感染徴候(発赤、腫脹、熱感、疼痛)や出血、チューブが確実に固定されているか、チューブのねじれの有無、チューブからの排液(色・量・性状)、水分出納...

• 掲示板

精神科療養病棟で勤務していますが、田舎の所も有り職員スタッフでバケツ．雑巾．水ぶきモップ．掃除機使用しています。以前は、ラバラック液使用してましたが、効果ない・耐性反応を心配して、今は水道水のまま使用しています。病棟は、何処もでしょうが高齢者多数おられ季節がらか上気道炎・誤嚥性肺炎等の症状の有る患者おられます。今述べた文章で薬剤使用しない...

• 掲示板

当院でCVカテーテルを使用している患者さんがいます。ダブルルーメンタイプです。Distal 遠位 内腔が太いProximal 近位 内腔が狭いと理解しています。遠位は内腔が太いため高カロリー輸液を行っています。近位はアルブミンを滴下しています。ドブポンの使用はじめましたが、アルブミンと混合を避けるため遠位 Disの方から入れていますが、...

• 掲示板

職場では昼食は職員食堂で食べます。私は病棟を出る時に流水、石鹸で手洗いして、速乾性アルコール消毒液で消毒します。そして、食堂でもう一度速乾性アルコール消毒します。病棟から食堂まで触るのは病棟の扉、食事をしたというチェックをする備え付けのボールペンくらいです。先日、感染委員会より、ちゃんと手洗いをするように注意を受けました。速乾性アルコール...

• 掲示板

病棟で働いています。夜間帯で心不全の患者を受け持ちました。その患者はエデーマと胸水があるためラシックスの内服をしています。退院調整中のため点滴は行ってません。夜間帯バルンから尿を落とし、2時間起きに尿量や全身状態の観察をしていましたが朝4時の時点で尿がほぼ0の状態でした。バルンの屈曲や抜け、漏れなどもなく、ウォータバランスもプラス傾向であ...