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硬膜外麻酔と脊椎麻酔の効果の違いについて教えて欲しいです。どちらも麻酔が効いてくると痺れや下肢に温かさを感じるものですか？麻酔が効いてくると患者さんが感じる感覚を知りたいです。

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急性期病院に勤務してます。新人看護師が入って2ヵ月です。新人はまだ1人ではほとんどできず、受け持ち患者も先輩と一緒に受け持ってます。それも新人は受け持ち患者は1人です。業務時間内に患者にやらなきゃいけないことはやってます。しかし、1日の振り返りに時間がかかり、新人は毎日時間外業務申請をします。まだ、自立もできていないのに、時間外業務申請は...

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在宅支援診療所のクリニックに勤務しています。時々脱水の患者さんに補液をしていますが、認知症や静脈が取れない方も多いので、Drと500mlの維持輸液を数時間で落とす皮下投与に挑戦したいと相談しています。そこで質問なのですが、文献等を見ると翼状針か留置針を数日間留置して感染もおきにくいとされていますが、持続投与でない場合、ルートをキープする際...

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今の病棟は、いつも忙しく、特に日勤は1〜3時間の残業は当たり前で、記録する時間は休憩中か定時以降しかありません。時間外になった場合、自己申請式で、3時間以上の申請を書かない限り、上司の許可は必要ないです。昔は、残業申請をした場合、お局さんに陰で悪口を言われるなど、なかなか申請できませんでしたが、嫌な人達がいなくなり、昔に比べて残業申請を書...

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抹消持続でビカーボンを輸液されてる患者様がいます。ラクテックやヒシナルクは目測で残量分かりますが、ビカーボンって残量分かりにくくないですか？滴下調整で毎回苦労してます、何か、見るコツがありましたらアドバイスお願い致します。

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肝細胞性黄疸では、直接ビリルビンが増加すると書いてある本と、間接ビリルビンが増加すると書いてある本がありました。肝細胞が損傷されるので、グロクロン抱合がスムーズに行われずに間接ビリルビンが増加する理解していました。どちらのビリルビンが増加するのが正しいのでしょうか？ご存知の方がいたら、教えてください。

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例えばなんですけど、どの薬剤だったらポンプの汎用なのか専用なのか、どんな時だったらポンプをつかっていいのか、アラームがなった時の対応、刺入物からの逆血がなく、抜糸をするときのラインは全て外すのかとかとか、まだまだ書ききれません。輸液、抗生剤の交換など、イレギュラーな事が多いのと、応用編ばかりで正直、理解していけません。そのときに聞けばいい...

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脳神経センターで働いている、看護師3年目の女子です！新人の時、外減圧している患者に頭部クーリングしてはいけないよ、と教わりました。そして、3年目になり新人に、この間外減圧している患者に頭部クーリングしてはいけないよ、と指導しました。でも、一体何でなんでしょう？先輩に教わってから、考えてもみませんでしたが、指導する立場になると、あれ？根拠っ...

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先日、夜間帯に近くの県立病院に診察に行った際に タイトル内容の保険外で請求が来てました。 この制度を知らなくて事務の方にクレーム言った事に対しては、すごく恥ずかしく思ってるのですが、更に別の日に救急車で同じ病院に搬送された時の請求書には請求がされてま せんでした。なぜですか?(二回とも子供の診察です) 救急車で行こうが行くまいが、紹介書を...

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受け持ち患者さん(aさん)メインルートを輸液ポンプで投与中。(安静度は院内フリー)。ﾗｼﾞｴｰｼｮﾝを行っており、私が担当した日もﾗｼﾞｴｰｼｮﾝがありました。助手さん(bさん)から、「放射線呼ばれたから連れて行くよー。」と言われたのでお願いしました。しばらくしてbさんがaさんを放射線から連れて戻ってきました。私は丁度同室の他患者さんの対...